Какви стъпки трябва да предприеме ЗОЛ, за да получи лекарства, медицински изделия и диетични храни

• Да провери здравноосигурителния си статус на интернет страницата на НЗОК в рубрика За граждани /Е- услуги/ Проверка на здравноосигурителен статус.
• След извършен преглед, при необходимост от назначаване на лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, на база на вече издаден медицински документ (амбулаторен лист, епикриза, протокол или друг медицински документ), ОПЛ отразява диагноза по МКБ код в електронната рецептурна книжка и издава електронно предписание. Електронна рецептурна книжка на хронично болния (ЕРК) се издава след диагностициране на хронично заболяване, включено в списъка на заболяванията по чл. 45, ал.4 от Закона за здравното осигуряване.
• Лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, заплащани от НЗОК се предписват само по електронен път (с електронни предписания). Предписването на лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни, заплащани от НЗОК се извършва от лекари от лечебни заведения за извънболнична помощ, сключили договор с НЗОК по своя преценка, в зависимост от състоянието на конкретния пациент на следните видове електронни предписания:

• • единично електронно предписание (рецептурна бланка образец МЗ-НЗОК № 5 от Наредба № 4 за условията и реда за предписване и отпускане на лекарствени продукти) - в количества за не повече от 30 дни, освен когато липсва подходяща опаковка, съгласно Приложение №1 на ПЛС;
  • тройно електронно предписание (рецептурна бланка образец МЗ-НЗОК № 5А от Наредба № 4). Тройното електронно предписание се състои от три части – А, В и С. На една част предписаното количество на лекарствен продукт/медицинско изделие/диетична храна за специални медицински цели е за до 30 дни, освен когато липсва подходяща опаковка в списъците на НЗОК. На едно тройно електронно предписание предписаното количество може да е за не повече от 100 дни, предписано на до три части.

• Ако за назначената терапия се изисква „Протокол за предписване на лекарства, заплащани от НЗОК/РЗОК“, ЗОЛ е необходимо да посети лекуващия лекар в лечебното заведение, упоменато в изискванията, публикувани на сайта на НЗОК. Ангажимент на лекар по съответната медицинска специалност /специализирана комисия е да подготви необходимите документи и изследвания, съобразно утвърдените Изисквания на НЗОК и да издаде "Протокол за предписване на лекарства, заплащани от НЗОК/РЗОК“. Лекарства и аптеки/Изисквания за заболявания
• Протоколът има срок на валидност до 365 календарни дни, считано от датата на валидност РЗОК.
• Въз основа на протокола личният лекар или специалистът издава електронно предписание.

Получаване на лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, заплащани напълно или частично от НЗОК.

• Лекарствените продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели за домашно лечение се отпускат от аптеки, сключили договор с НЗОК.
• Информация за аптеките, сключили договор с НЗОК е достъпна на интернет страницата на НЗОК в рубрика За граждани /Е- услуги/ Търсене на договорни партньори и дейности.
• За отпускане на лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, заплащани напълно или частично от НЗОК се изисква представяне на документ за самоличност на ЗОЛ/преносителя. Магистър-фармацевтът проверява в Националната здравноинформационна система (НЗИС) за наличието на издадено електронно предписание по идентификатор на пациента (ЕГН, ЛНЧ, ССН и осигурителен номер на чуждестранно лице) и дата на издаване на електронното предписание.
• Отпускането на лекарствените продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, предписани с „Протокол за предписване на лекарства, заплащани от НЗОК/РЗОК“, се извършва след представяне на документ за самоличност на ЗОЛ и оригинал на протокол, като копие от него се предоставя в аптеката.
• Електронни предписания, с които са предписани лекарствените продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, се изпълняват без оглед на териториални ограничения, свързани с тяхното предписване.
• Електронните предписания за лекарствените продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, заплащани от НЗОК, имат срок на валидност, считано от датата на издаване, както следва:

• • до 15 календарни дни - за единично електронно предписание и за част А от тройно електронно предписание;
  • до 45 календарни дни - за част В от тройно електронно предписание;
  • до 75 календарни дни - за част С от тройно електронно предписание.

• Отделните части на тройното електронно предписание (рецептурна бланка образец МЗ-НЗОК № 5А) се изпълняват последователно в техните срокове, считано от датата нейното издаване, съответно – датата на отпускане на предходното количество от предписаните продукти:
  • до 15 календарни дни - - за част А;
  • от 25 до 45 календарни дни - за част В; 
  • от 50 до 75 календарни дни - за част С.

• При наличие на повече от едно електронно предписание с различен брой дни се изпълнява това с най-късия срок, но не по-малко от 25-ия ден.