НАД 250 МЛН. ЛВ. ПОВЕЧЕ ПРЕЗ 2022 Г. И РЪСТ ОТ 26% НАД СРЕДНОТО РАВНИЩЕ В СРАВНЕНИЕ С 2021 Г. НА ФИНАНСИТЕ НА БОЛНИЦИТЕ

С определяне на новите стойности Надзорният съвет на НЗОК залага изпълнението на заложените в анекса към НРД 2022 реформи, а именно - покачване на заплатите на медицинските специалисти. Ако до месец април 2022г. държавата е заплащала средно под 20 млн. лв за допълнителното възнаграждение от 600/360/120 лв респективно на лекар/медицинска сестра/санитар, то сега бюджетите на болниците са увеличени с повече от два пъти над тази стойност, за да имат възможността да повишат заплатите на своя персонал и да разполагат със средства да посрещнат новите разходи.
На заседание на 27-ми май 2022 г. НС на НЗОК гласува месечните стойности за плащане по болнично лечебно заведение до края на годината.

• За дейност през месеците май, юни и юли 2022г. е утвърдена месечна стойност от 243 млн. лв., което е с 22% по-висок бюджет от средното касово изпълнение за 2021 г. от 200 млн. лв.
  • Ръстът по болнично заведение варира между 16% и 133%. Само една болница бележи спад от 15%, поради решение на РЗОК за разпределение на бюджета между болничните лечебни заведения.
• За дейност през месеците август и септември е определен бюджет от 251 млн. лв. или ръст от 26% спрямо средното касово изпълнение за 2021 г.
  • Ръстът по болнично заведение варира между 20% и 140%. Само една болница бележи спад от 11%, поради решение на РЗОК за разпределение на бюджета между болничните лечебни заведения.

 
Как се изчисляват месечните бюджети по болнични лечебни заведения
Стойностите се определени според правилата на чл.4 от Закон за бюджета за НЗОК за 2022г., като Надзорният съвет разгледа направените предложения от 28 – те РЗОК, придружени с подробни мотиви и обосновка. Стойностите са в рамките на определената годишна сума на съответното РЗОК и според видовете дейности, който лечебните заведения извършват според сключените договори.
Стойностите по лечебни заведения за болнична медицинска помощ за дейност през 2022г. са калкулирани по следната методология:

• РЗОК прогнозира средномесечната допълнителна стойност, която всяко болнично лечебно заведение ще генерира от покачване на цените на болничните услуги (КП, АП, КПр)  при запазване на същия средномесечен обем по клинична пътека/процедура/амбулаторна процедура за 2021 г. , както е договорено в НРД 2022 между БЛС и НЗОК.
• Съответната стойност се добавя към средното касово изпълнение за периода декември 2020 до ноември 2021 г. Причината да се избере този период, са изплатените аванси през декември 2020 г., които водят до значително понижени стойности на плащанията през месец януари 2020 г.  Също така се изчислението се базира на касовото изпълнение, което включва заплащането, както за дейност, така и за допълнителна подкрепа за работа при неблагоприятни условия. Целта е справедливо разпределение на средствата, тъй като по време на пандемията някои болнични заведения са намалили значително дейността си, поради което са получавали допълнителна подкрепа до размер от 85% от дейността преди пандемията. Включвайки средната касови изплатена сума, тези лечебни заведения имат възможността да възстановят загубената дейност и да изработят стойността на получената помощ през 2021 г. Важно да се отбележи е, че стойностите на болниците са съобразени с различното ниво на покачване на медицинските услуги. Съответно, болниците, при които клиничните пътеки/процедури са нараснали с по-висока стойност, получават по-висок бюджет, за да не се налага да редуцират дейността си.
• Определената месечна стойност на лечебно заведение се дефинира според по-високата стойност между получената сума по горната точка и минимален 20 % ръст спрямо средната касово изплатена сума за 2021 г. Причината да се вземе по-високата стойност, е изискването, което бе поставено в НРД 2022г. за постигане на нивата на основна работна заплата, договорени в отрасловия колективен договор за сектор „Здравеопазване“.
• Допълнително са добавени 2.2 млн. лв./месечно за нови дейности, заявени от РЗОК. За определяне на стойностите за нови дейности бяха разгледани бизнес плановете, с които лечебните заведения са получили разрешение по чл. 37 А и 37 Б от ЗЛЗ от МЗ. НС на НЗОК взе предвид дали дейностите са напълно нови за територията на РЗОК, както и дали изисканата сума отговаря на заложените очаквания в бизнес плановете на лечебните заведения.
• През летните месеци май-юли 2022г., стойностите на лечебните заведения за болнична помощ са с 3% по-ниски спрямо описаната по-горе методология, поради сезонността на болничната дейност.

В обобщение лечебните заведения за болнична медицинска помощ ще получат значително повишаване на месечните стойностите в исторически план, каквото не е реализирано през последните над десет години. Това е предпоставка за преминаване към тяхната планова лечебна дейност след отмяната на извънредната епидемична обстановка и постигане на заложеното увеличение на доходите на медицинските специалисти. Много лечебни заведения за болнична медицинска помощ вече са предприели действия по повишаване на доходите и преструктуриране на съотношенията между основно и допълнително трудово възнаграждение. Надзорният съвет на НЗОК, съвместно с договорния партньор Български лекарски съюз, осигурява подобряване на финансирането на болничната медицинска помощ при едновременно историческо най – значително увеличение на средствата за извънболничната помощ.
НАДЗОРЕН СЪВЕТ НА НАЦИОНАЛНАТА
ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛНА КАСА