Здравейте , баща ми получи остър инфаркт на миокарда , сложиха му стент. Лекарите констатираха , че има стеноза на съдовете , след коронарограхия и някои бяха на 80-90 % стеснени, заради Диабет , тип 2 В деня преди контролния преглед отново му стана лошо и постъпи по спешност пак в отделение , с аритмия , исхемична болест на сърцето, триклонова коронарна болест, поставиха по спешност още два стента. Лекарите обясниха , че се налага поставяне на още два стента. Но н, тъй като тези бяха покрити от касата , остана да проверят колко стента за година има право да му се поставят по каса. Въпросът ми е колко стента на сърце годишно заплаща здравната каса за един човек и каква е цената , ако е необходимо да се заплати ? Към момента няма ТЕЛК, лекарите ме посъветваха да подадем докуменнти, тъй като има право , но личният лека ни каза , че трябва да изчака 40 дни , иначе ще бъде глобен от асата и да изчакаме поставянето и на останалите стентове. Моля , да ми разясните какъв е реда , към настоящия случай?
Отговор
НЗОК заплаща за един пациент, в рамките на една календарна година, не повече от четири стента от подгрупа 4.1 „Коронарен стент“, съгласно Списъка с медицински изделия, които НЗОК заплаща в условията на болничната медицинска помощ, като стойността на стентовете е отделно от цената на пътеката. Документът е публикуван на сайта на НЗОК - www.nhif.bg, рубрика „Болнична помощ“ – линк „Медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ“. В лечебното заведение за болнична помощ се прецизира приложението на медицински изделия от подгрупи 4.1.3 и 4.1.4. само за пациенти, при които това е медицински обосновано, като се спазват определени индикации за имплантирането им.
Подготовката на документите за представяне пред ТЕЛК за освидетелстване/преосвидетелстване на трайно намалена работоспособност се извършва от общопрактикуващия (личния) лекар или от лекар специалист от лечебно заведение за специализирана извънболнична медицинска помощ, или от Лекарска консултативна комисия (ЛКК).
Общопрактикуващият лекар насочва болния към ТЕЛК с медицинско направление по образец или издава Талон за медицинска експертиза (бл. МЗ-НЗОК № 6) за изследвания и консултации със специалист, за нуждите на ТЕЛК.
При подготовка за ТЕЛК за освидетелстване или преосвидетелстване лекарите в лечебните заведения могат да прилагат медицински консултации, епикризи и изследвания, извършени по друг повод за последните 12 месеца и регламентирани в Наредба № 9 от 2019 година.
Тъй като Министерството на здравеопазването и регионалните здравни инспекции (РЗИ) организират и ръководят медицинската експертиза, информация за начина на явяване, освидетелстване/преосвидетелстване следва да получите от компетентната институция.
За оптималната работа на интернет страницата, порталът на НЗОК и нашите партньори използваме технологии, за да съхраняваме и/или да имаме достъп до информация за устройството Ви – бисквитки или cookies. Приемайки тези технологии, Вие позволявате на НЗОК и на партньорите ни да обработваме лични данни на този сайт, като поведението Ви или уникални идентификатори за Вашето устройство. Несъгласието или отмяната на съгласие може да се отрази неблагоприятно върху някои характеристики или функции.
Кликнете долу, за да се съгласите с гореспоменатото или да направите конкретен избор, включително да упражните правото си на несъгласие с това компании да обработват лична информация, базирана на легитимен интерес, а не съгласие. Можете да промените избора си по всяко време, като кликнете върху „Настройки“ по-долу.
Използваме данните ви за:
Точни данни за географско позициониране и идентификация чрез сканиране на устройства
Персонализирани реклами и съдържание, измерване на реклами и съдържание, статистика за аудиторията и разработване на продукти
Строго необходими бисквитки
Функционални
Аналитични
Реклама
Бисквитки за функции, анализ, рекламни (не-IAB доставчици) и социални медии
