направления

Категория

Онлайн консултации

Въпрос

Може ли личния лекар да откаже да даде направление за специалист и да предложи той да направи прегледа(специалистът е генеколог)

Отговор

Уважаема г-жо, Лекуващият лекар (общопрактикуващ или специалист) е този, който преценява необходимостта от издаване на направление за прегледи и изследвания, съобразно състоянието на пациента.
Изпълнителите на първична извънболнична медицинска помощ и на специализирана извънболнична медицинска помощ разполагат с точно определен брой медицински направления (МЗ-НЗОК бл. № 3), медицински направления за високоспециализирани дейности (МЗ-НЗОК бл. № 3А) и направления за медико-диагностични изследвания (МЗ-НЗОК бл. № 4) за всяко тримесечие, които следва да разходват своевременно и съобразно потребностите на пациентите.
Вие имате право (и задължание) да си направите годишен профилактичен преглед, при който могат да се диагностицират евентуални здравословни проблеми.
Съгласно Наредба № 39 от 16.11.2004 г. за профилактичните прегледи и диспансеризацията, издадена от министъра на здравеопазването (обн., ДВ, бр. 106 от 3.12.2004 г., в сила от 1.01.2005 г., изм. и доп., бр. 102 от 20.12.2005 г., в сила от 1.01.2006 г., изм., бр. 4 от 16.01.2009 г., доп., бр. 60 от 30.07.2009 г., в сила от 1.01.2010 г., изм. и доп., бр. 101 от 28.12.2010 г.) профилактичните прегледи и изследвания са насочени към ранно откриване на заболявания. Лицата над 18 години, включени в рисковите групи по приложение № 1б, при необходимост, по преценка на общопрактикуващия лекар, подлежат на профилактичен преглед един път в годината при съответния лекар специалист.
При провеждането на профилактичен преглед на здравноосигурено лице, пациентът може да попадне в рискова група, с оглед профилактиката на социалнозначими и приоритетни за страната заболявания. В тази връзка, общопрактикуващият лекар формира следните рискови групи: Сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет, злокачествени новообразувания.
Всеки общопрактикуващ лекар е длъжен да поставя на общодостъпно място в кабинета си информация относно вида и честотата на профилактичните прегледи и изследвания, на които подлежат лицата над 18 години.
Профилактичният преглед включва: анамнеза и пълен обективен статус.
При провеждане на профилактичен преглед общопрактикуващият лекар попълва амбулаторен лист за извършен профилактичен преглед и го прилага в здравното досие на здравноосигуреното лице.
Изследването на холестерол, триглицериди, кръвна захар и ЕКГ, мамография и PSA в рамките на календарната година, направено по друг повод, не се провежда повторно по време на профилактичния преглед.
Рискови фактори, при наличието на които са назначава изследване на кръвна захар на гладно:
Хипертония, Дислипидемия, Затлъстяване, Фамилна анамнеза за ЗД роднини по първа линия със ЗД (родители, братя и сестри), Анамнеза за диабет по време на бременност или раждане на едър плод (над 4 кг.), Анамнеза за овариална поликистоза.
При провеждане на профилактичния преглед, при жени от 50 до 69 години включително, личният лекар, след клинично изследване на млечните жлези насочва с медицинско направление здравноосигурената жена за мамография на млечни жлези, веднъж на 2 години към лаборатория по образна диагностика, оборудвана с мамограф и сключила договор с НЗОК.