ЛАК

Общопрактикуващият лекар (ОПЛ) създава и съхранява за ЗЗОЛ здравно досие, което съдържа не само амбулаторни листове от прегледите и дейностите, които е извършил, но и амбулаторни листове от специалисти; резултати от извършени медико-диагностични дейности и изследвания; издадени рецепти; копие от протоколи за лекарства; епикриза от проведено болнично лечение; диспансерно досие (ако ЗЗОЛ е диспансеризирано при него), което съдържа горепосочените документи за заболяванията, за които е диспансеризирано; карта за профилактика на бременността.
Ако ЗЗОЛ избере нов личен лекар, той следва да изиска от предишния ОПЛ извлечение от здравното досие (копие или етапна епикриза). Предаването на документацията следва да се извърши в едномесечен срок от датата на постъпване на искането.
Съгласно Наредбата за медицинска експертиза на работоспособността, приета с ПМС № 87 от 5.05.2010 г., обн., ДВ, бр. 36 от 14.05.2010 г.:
Чл. 6. (4) При временна неработоспособност болничен лист се издава за времето от първия ден на настъпване на временната неработоспособност до нейното възстановяване или до установяване на трайно намалена работоспособност от ТЕЛК, независимо от това, дали по него ще се плати парично обезщетение, с изключение на случаите по чл. 9, ал. 1 и 4.
(5) Когато временната неработоспособност е продължила повече от 6 месеца без прекъсване или 12 месеца с прекъсване в две предходни години и в годината на боледуването, отпускът се разрешава само след контролен преглед на ТЕЛК на всеки два месеца, при условие че са налице обективни признаци за възстановяване на работоспособността в следващите 6 месеца.
(6) Неработните дни, както и ползването на друг законоустановен отпуск не прекъсват временната неработоспособност. Прекъсване на временната неработоспособност се допуска само когато лицето се е явило на работа със съгласието на органа, разрешил отпуска по болест (лекуващият лекар, ЛКК, ТЕЛК или НЕЛК). ТОВА ОБСТОЯТЕЛСТВО СЕ ОТРАЗЯВА В ЛАК ПО РЕДА НА ПРАВИЛНИКА ПО ЧЛ. 109 ОТ ЗАКОНА ЗА ЗДРАВЕТО (ЗЗ).
Чл. 7.(1) Болничните листове се издават от лекуващите лекари/лекарите по дентална медицина и ЛКК. Лекарите по дентална медицина издават болнични листове само за заболявания от тяхната специалност. Лекарите от центровете за спешна медицинска помощ могат да издават болнични листове за домашно лечение до 3 календарни дни.
КЛИНИЧНИЯТ ПРЕГЛЕД И СТАНОВИЩЕТО ЗА ВРЕМЕННАТА НЕРАБОТОСПОСОБНОСТ СЕ ОТРАЗЯВАТ В ЛИЧНАТА АМБУЛАТОРНА КАРТА (ЛАК) НА ЛИЦЕТО.
Съгласно правилника  за устройството и организацията на работа на органите на медицинската експертиза и на регионалните картотеки на медицинските експертизи:
Чл. 23. (1) При извършване на експертизата на временната неработоспособност лекуващият лекар (лекар по дентална медицина):
1. прави преценка на здравословното състояние на болния и на неговата работоспособност въз основа на клиничен преглед, резултатите от направените изследвания, заключенията на консултантите, характера на работата и условията на труд на болния;
2. ВПИСВА В ЛИЧНАТА АМБУЛАТОРНА КАРТА (ЛАК) НА БОЛНИЯ И/ИЛИ В АМБУЛАТОРНИЯ ЛИСТ ПРИ ВСЕКИ ПРЕГЛЕД:
а) данните от анамнезата, обективния статус, направените изследвания, предписаното лечение и диагнозата, както и процента на трайно намалената работоспособност/вид и степен на увреждане в случаите на определена такава с експертно решение на ДЕЛК/ТЕЛК/НЕЛК; епикризите от болничното лечение и талоните с изследванията и консултативните мнения на специалистите се прилагат в ЛАК;
б) своята преценка за работоспособността на болния ("работоспособен" или "неработоспособен");
в) номера и серията на болничния лист, началото и продължителността на временната неработоспособност;
г) подписва се под посочените данни и поставя личния си печат;
3. описва болничния лист в контролния лист към ЛАК по следните реквизити: номер, начало и продължителност на временната неработоспособност, органа, който го е издал (лекуващ лекар или лекар по дентална медицина, ЛКК, по решение на ТЕЛК), и диагноза;
8. подготвя необходимата медицинска документация и вписва своето становище в ЛАК при насочване на болния към ЛКК по даден повод;
ЧЛ. 23.(4) БОЛНИЧЕН ЛИСТ НЕ СЕ ИЗДАВА И НЕ СЕ ПРАВИ НАСОЧВАНЕ КЪМ ЛКК И ТЕЛК, АКО БОЛНИЯТ НЕ ПРЕДСТАВИ ЛАК И ДОКУМЕНТ ЗА САМОЛИЧНОСТ, ВКЛЮЧИТЕЛНО ПРИ СТАЦИОНАРНИ УСЛОВИЯ.
(5) Личната амбулаторна карта се закупува и съхранява от лицето, заверява се от личния лекар, който вписва номер по ред и дата на издаването и регистрационния номер на лечебното заведение, поставя подписа си и личния си печат. При промяна на личния лекар ЛАК се презаверява от новоизбрания лекар.
(6) При изгубена или унищожена ЛАК личният лекар заверява новата, като посочва причината и поредността на картата. При изчерпване на картата личният лекар вписва в новата "продължение".
(7) ЛИЦАТА ИМАТ ПРАВО ДА ПРИТЕЖАВАТ САМО ПО ЕДНА ЛАК. Здравните книжки, издадени на лица, обслужвани от лечебни заведения към ведомствата по чл. 5, заместват ЛАК.
АМБУЛАТОРНИЯТ ЛИСТ НЕ ЗАМЕСТВА ЛАК И СЕ ПОЛЗВА САМО КАТО ПОМОЩЕН ДОКУМЕНТ ПРИ ОСЪЩЕСТВЯВАНЕ НА КОНТРОЛНА ДЕЙНОСТ.