срок за съхранение на медицинска документация

Категория

Онлайн консултации

Въпрос

Здравейте! Искам да попитам колко дълго по закон моят личен леакр е длъжен да съхранява медицинското ми досие считано от 1.07.2000г. до сега. Проверих в националните рамкови договори от последните години, но не намерих коректна информация. Благодаря Ви предварително!

Отговор

В Член 126 на НРД 2010 са описани документите, съставляващи здравното досие: „Общопрактикуващият лекар създава и съхранява здравно досие на пациентите, което съдържа:
1. амбулаторни листове от извършени от него прегледи и дейности;
2. амбулаторни листове от специалисти;
3. резултати от извършени медико-диагностични дейности и изследвания;
4. копие/я от протоколи за лекарства по приложение № 3;
5. епикриза/и от проведено болнично лечение;
6. карта за профилактика на бременността съгласно Наредба № 39 от 2004 г.
В Раздел V „Документация и документооборот за изпълнители на извънболнична помощ” на Националния рамков договор 2010” са разгледани детайлно въпросите за медицинската документация.
Наредба № 39 от 16.11.2004 г. за профилактичните прегледи и диспансеризацията, издадена от министъра на здравеопазването (обн., ДВ, бр.106 от 3.12.2004 г., в сила от 1.01.2005 г., изм. и доп., бр.102 от 20.12.2005 г., в сила от 1.01.2006 г., изм., бр.4 от 16.01.2009 г., доп., бр.60 от 30.07.2009 г., в сила от 1.01.2010 г.), също регламентира попълването и съхраняването на медицинската документация. На въпроса са посветени следните текстове:
Чл. 8. (Изм. - ДВ, бр. 4 от 2009 г.) (1) Лекарите и лекарите по дентална медицина са длъжни да отразяват данните от проведените профилактични прегледи и изследвания в утвърдената медицинска документация.
(2) Екземпляр от медицинската документация за всеки извършен преглед се предлага на пациента.
(3) Лечебните заведения, сключили договор с Националната здравноосигурителна каса, отчитат извършените профилактични прегледи, като представят екземпляр от медицинската документация на електронен носител в районната здравноосигурителна каса.
(4) Районната здравноосигурителна каса предоставя по служебен път на регионалния център по здравеопазване в срок до 15-о число на първия месец от всяко следващо тримесечие следната информация за осъществените профилактични прегледи: 1. пореден номер на профилактичния преглед; 2. дата на осъществяване на прегледа; 3. пол и възраст на лицето; 4. вид на прегледа; 5. установени отклонения в здравословното състояние или диагноза.
Чл. 9. (1) Лечебните заведения съхраняват медицинската документация за извършените от тях профилактични прегледи и изследвания три години.
(2) Личният лекар съхранява медицинската документация за всички извършени профилактични прегледи и изследвания на пациентите, включително извършени и от други лечебни заведения, три години след навършване на 18-годишна възраст - за децата, а при бременните - три години след прекратяване на бременността.
Чл. 10. (1) Лицата с установени отклонения в здравословното състояние се насочват за оказване на специализирана медицинска или дентална помощ с медицинско направление, издадено от лекаря или лекаря по дентална медицина, който е установил отклонението.
(2) При извършване на прегледи и изследвания на лицата по ал. 1 лечебните заведения за специализирана извънболнична помощ изготвят, съхраняват и предоставят медицинската документация по реда на чл. 8 и 9.
(3) Екземпляр от медицинската документация за извършените специализирани прегледи и изследвания се предава на пациента, който я предоставя на личния си лекар, съответно лекар по дентална медицина.
Чл. 11. (Доп. - ДВ, бр. 102 от 2005 г.) При смяна на лекаря или лекаря по дентална медицина копие от медицинската документация за извършените профилактични прегледи и изследвания се предава чрез пациента на новоизбрания лекар, съответно лекар по дентална медицина.
Първичните медицински и финансови документи са публикувани в Приложение № 3 и Приложение № 5 към Националния рамков договор 2010.