Лекарство покривано частично от здравната каса

Лекарствените продукти, които НЗОК заплаща за домашно лечение, отговарят на следните условия:

• да са включени в Приложение № 1 на Позитивния лекарствен списък (ПЛС) и „Списък с лекарствени продукти, които НЗОК заплаща по реда на Наредба № 10 от 2009 г. за условията, реда, механизма и критериите за заплащане от Националната здравноосигурителна каса на лекарствени продукти, медицински изделия и на диетични храни за специални медицински цели, договаряне на отстъпки и възстановяване на превишените средства при прилагане на механизъм, гарантиращ предвидимост и устойчивост на бюджета на НЗОК“ („Списъка“) ;
• да са показани за заболявания, включени в Списък на заболяванията, за чието домашно лечение на територията на страната НЗОК заплаща напълно или частично лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, утвърден с Решение на Надзорния съвет на НЗОК (Списък на заболяванията на основание чл.45, ал.4 от Закона за здравното осигуряване);
• притежателите на разрешение за употреба (ПРУ) да са изявили писмено желание до НЗОК продуктът им след включването в ПЛС да се реимбурсира от НЗОК и да са  сключили съответния договор с НЗОК.

Конкретно лекарственият продукт MoriVid Film-coated tablet 200 mg (с международно непатентно наименование /INN/ Hydroxychloroquine) е включен в Приложгение № 1 на ПЛС  и се реимбурсира от НЗОК с ниво на заплащане  75%  за  диагонзи с МКБ кодове: M05.1 - Ревматоидна болест със засягане на белия дроб; M05.3 - Ревматоиден артрит със засягане на други органи и системи; M05.8 - Други серопозитивни ревматоидни артрити; M08.1 - Юношески анкилозиращ спондилит; M08.2 - Юношески артрит със системно начало; M08.3 - Юношески полиартрит (серонегативен); M08.4 - Юношески пауциартикуларен артрит; M32.1 - Дисеминиран lupus erythematodes с увреждане на други органи или системи; M32.8 - Други форми на дисеминиран lupus erythematodes,  при следните терапевтични показания:

• при възрастни пациенти за лечение на ревматоиден артрит и лечение на дискоиден и системен лупус еритематозус;
• при деца на възраст ≥ 6 години и тегло ≥ 31 кг. за лечение на ювенилен идиопатичен артрит (в комбинация с други терапии) и лечение на дискоиден и системен лупус еритематозус.

Не се изисква издаването на протокол. В колона „Група, към която принадлежи лекарствения продукт, съобразно реда и начина на предписване“ от Приложение № 1 на ПЛС срещу MoriVid е записано: група II - т.е. с рецептурна бланка, без протокол.

На интернет страницата на НЗОК в рубрика „Лекарства и аптеки“ - подрубрика „Списъци с лекарствени продукти“, на всяко 1 и 16 число на месеца се публикува актуализиран списък с лекарствени продукти, които НЗОК заплаща напълно или частично за домашно лечение. По този начин пациентите могат да се информират, както за включени лекарствени продукти в Списъка, за отпаднали такива, така и за цените им към датата на проверката.

Справка за лекарствените продукти, които се заплащат от НЗОК, както и за диагнозите, за които се реимбурсират, може да се направи и чрез електронната услуга на НЗОК „ТЪРСЕНЕ НА ЛЕКАРСТВА, ЗАПЛАЩАНИ ОТ НЗОК“ - https://services.nhif.bg/references/lists/medicine.xhtml

За целта в поле търговско име се изписва на  латиница наименованието на лекарствения продукт (възможно е да се въведат и ключови думи за търсене на лекарства по търговско наименование).

Услугата предоставя възможност за търсене и по други критерии:

-  категория лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели;

-  АТС код на лекарствения продукт – прави връзка с таблиците с АТС кодове и международно непатентно наименование на лекарствата;

- МКБ  код  - посочвате  съответния код  на заболяването.  Има връзка с таблица с МКБ кодове и списък с диагнозите.

Резултатите, които се извеждат  при тази справка  са: диагнози, АТС код,  международно непатентно наименование, НЗОК код, търговско име, лекарствена форма, количество на лекарственото вещество, брой в  опаковка, стойност, заплащана  от НЗОК и начин на предписване.