Здравейте!
Моля за вашия компетентен отговор.
Какво е сумата която НЗОК заплаща месечно за глюкозни сензори и консумативи за инсулинови помпи при диабет тип 1?
И по конкретно каква сума касата покрива за сет (WF169) и резервоар (WF093) MiniMed Mio Advance както и за глюкозен сензор Guardian 4 (WF146 за работа с помпа) и каква е сумата която трябва да заплати пациента?
Възможно ли е в различните аптеки сумата за доплащане да бъде различна и има ли някакъв максимален размер до който може да бъде?
Отговор
Съгласно Списъка с медицински изделия по групи, които НЗОК заплаща в условията на извънболничната медицинска помощ, и стойността, до която НЗОК заплаща за всяка група, в сила от 01.01.2025 г., НЗОК заплаща:
за сензори до 132.94 евро (260.00 лв.)/месечно при интензифицирано лечение с инсулин по медицински критерии и указания;
за инфузионен сет и инсулинов резервоар до 132.42 евро (259.00 лв.) при интензифицирано лечение с инсулин до 10 бр./месечно по медицински критерии и указания.
Конкретно за един брой сензор Guardian Sensor 4 (за работа с помпа), с код на НЗОК WF146, стойността , до която се заплаща от НЗОК е 57.26 евро (112.00 лв.). В случая един сензор се използва за 7 дни. При издадена рецепта за 28 дни ще бъдат необходими 4 бр. сензори, като максималната цена за тях е 228 евро. Тогава пациентът доплаща разликата между цената и стойността от 132.94 евро, която НЗОК заплаща.
За един брой инфузионен сет MiniMed™ Mio™ Advance 6mm/60cm, с код на НЗОКWF169, стойността, до която се заплаща от НЗОК е 36.81 евро (72.00 лева).
За един брой инсулинов резервоар MiniMed Reservoir 3.0 ml, с код на НЗОК WF093, стойността, до която се заплаща от НЗОК е 6.14 евро (12.00 лева).
Списъкът е публикуван на интернет страницата на НЗОК в рубрика "Медицински изделия и диетични храни" - подрубрика "Медицински изделия, прилагани в извънболничната медицинска помощ" или на следния линк: https://www.nhif.bg/bg/medicine_food/nonmedical
За оптималната работа на интернет страницата, порталът на НЗОК и нашите партньори използваме технологии, за да съхраняваме и/или да имаме достъп до информация за устройството Ви – бисквитки или cookies. Приемайки тези технологии, Вие позволявате на НЗОК и на партньорите ни да обработваме лични данни на този сайт, като поведението Ви или уникални идентификатори за Вашето устройство. Несъгласието или отмяната на съгласие може да се отрази неблагоприятно върху някои характеристики или функции.
Кликнете долу, за да се съгласите с гореспоменатото или да направите конкретен избор, включително да упражните правото си на несъгласие с това компании да обработват лична информация, базирана на легитимен интерес, а не съгласие. Можете да промените избора си по всяко време, като кликнете върху „Настройки“ по-долу.
Използваме данните ви за:
Точни данни за географско позициониране и идентификация чрез сканиране на устройства
Персонализирани реклами и съдържание, измерване на реклами и съдържание, статистика за аудиторията и разработване на продукти
Строго необходими бисквитки
Функционални
Аналитични
Реклама
Бисквитки за функции, анализ, рекламни (не-IAB доставчици) и социални медии