Протоколи за скъпоструващи лекарства
От: А** Г** Зададен на: 03.06.2026 Отговорен на: 09.06.2026Категория
Онлайн консултации
Въпрос
Добър ден понеже страдам от следните болести:Доброкачествено новообразувание на хипофизата,ьстигматизъм,хиперметропия и дивергентен компомитентен страбизъм и приемам следните лекарства :Рибелсус Семаглутид 0,14 милиграма,Глюкофаж XR 1000 милигграма,Достинекс 0,500 милиграма,Аденурик 0,120 милиграма ,Солигамма 20000 единици витамин Д3 и инжекционен разтвор Омнадрен 0,250 милиграма въпросът ми е може ли за някое от тези лекарства да ми бъде издаден протокол?
Отговор
Лекарствените продукти, които НЗОК заплаща за домашно лечение, отговарят на следните условия:
- да са включени в Приложение № 1 на Позитивния лекарствен списък (ПЛС) и „Списък с лекарствени продукти, които НЗОК заплаща по реда на Наредба № 10 от 2009 г. за условията, реда, механизма и критериите за заплащане от Националната здравноосигурителна каса на лекарствени продукти, медицински изделия и на диетични храни за специални медицински цели, договаряне на отстъпки и възстановяване на превишените средства при прилагане на механизъм, гарантиращ предвидимост и устойчивост на бюджета на НЗОК“ („Списъка“) ;
- да са показани за заболявания, включени в Списък на заболяванията, за чието домашно лечение на територията на страната НЗОК заплаща напълно или частично лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, утвърден с Решение на Надзорния съвет на НЗОК (Списък на заболяванията на основание чл.45, ал.4 от Закона за здравното осигуряване);
- притежателите на разрешение за употреба (ПРУ) да са изявили писмено желание до НЗОК продуктът им след включването в ПЛС да се реимбурсира от НЗОК и да са сключили съответния договор с НЗОК.
От посочените лекарствени продукти в Приложение № 1 на ПЛС са включени:
- Rybelsus (с Международно непатентно наименование /INN/ Semaglutide), който се заплаща от НЗОК за заболявания с МКБ кодове: E11.2, E11.3, E11.4, E11.5, E11.9 при следните терапевтични показания:
- за лечение на възрастни с незадоволително контролиран захарен диабет тип 2 за подобряване на гликемичния контрол, като допълнение към диета и упражнения:
- като монотерапия, когато метформин се счита за неподходящ поради непоносимост или противопоказания;
- в комбинация с други лекарствени продукти за лечение на диабет.
Терапията с лекарствения продукт се назначава с Е-протокол (група 1С) съгласно Изискванията на НЗОК при лечение на захарен диабет тип 2 в извънболничната помощ - обн. в ДВ, бр. 18 от 17.02.2026 г. и публикувани на интернет страницата на НЗОК в рубрика „Лекарства и аптеки“ – подрубрика „Изисквания за заболявания“ – секция „Заболявания по специалности“ – т. 6.
- Glucophage XR Рrolonged-release tablet 1000 mg (с INN Metformin hydrochloride) заплаща се от НЗОК за домашно лечение на неинсулинозависим захарен диабет с МКБ кодове: E11.2, E11.3, E11.4, E11.5, E11.9. Не се изисква издаването на протокол. В колона „Група, към която принадлежи лекарствения продукт, съобразно реда и начина на предписване“ от Приложение № 1 на ПЛС срещу Glucophage XR е записано: група II - т.е. с рецептурна бланка, без протокол.
- Dostinex tabl. 5 mg (с INN Cabergoline) – заплаща се от НЗОК при лечение на заболяването Хиперпролактинемия (МКБ код МКБ E22.1). Терапията се назначава с Е-протокол (група 1С) съгласно утвърдените Изисквания на НЗОК при лечение на хиперпролактинемия в извънболничната помощ – обн. в ДВ, бр. 57 от 05.07.2024г. и публикувани на интернет страницата на НЗОК – рубрика – „Лекарства и аптеки“ – подрубрика „Изисквания за заболявания“ – секция „Редки болести и трансплантирани“ – т. 4.
Лекарственият продукт Adenuric FILM-COATED TABLET 120 mg x 28 се заплаща от НЗОК за ветерани от войните, военноинвалиди и военнопострадали.
Omnadren, Soligamma и vit.D3 не са включени в приложение № на ПЛС и не се заплащат от НЗОК.