Отпускане Оземпик по здравна каса
От: Г** Б** Зададен на: 13.05.2026 Отговорен на: 14.05.2026Категория
Онлайн консултации
Въпрос
Здравейте аз съм с диабет тип 2 от повече от 20 години имам полиалергия заради която Не понасям и правя алергични реакции към всички познати до момента препарати от рода на метформени и разни други Досега се опитвах да се справя със строг хранителен режим но от известно време поддържа много висока захар имам проблеми със сърцето и наднормено тегло искам да опитам с лечение с оземпик поради тези три причини разбрах обаче че отпускането по здравна каса на този препарат е ограничено само за хора които вече са на оземпек няма ли изключение защото за мен това е единственото спасение в момента не мога да си позволя да си купувам скъпите инжекции сама няма ли изключения за хора в моята ситуация с много висока захар която се движи между 16 и 20 плюс сърдечни заболявания и наднормено тегло
Отговор
Лекарствените продукти, които НЗОК заплаща за домашно лечение отговарят на следните условия:
- да са включени в Приложение № 1 на Позитивния лекарствен списък (ПЛС);
- да са показани за заболявания, включени в Списък на заболяванията, за чието домашно лечение на територията на страната НЗОК заплаща напълно или частично лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, утвърден с Решение на Надзорния съвет на НЗОК.
Лекарственият продукт Ozempic Solution for injection 1 mg/dose - 4 doses (1.34 mg/ml - 0.74 ml) 1 pre-filled pen + 4 needles, с притежател за разрешение на употреба Novo Nordisk A/S, Дания, с код на НЗОК AF566 е включен в Приложение № 1 на ПЛС и се заплаща от НЗОК за лечение на възрастни с незадоволително контролиран захарен диабет тип 2 като допълнение към диета и физическо натоварване:
- като монотерапия, когато метформин се смята за неподходящ, поради непоносимост или противопоказания;
- в допълнение към други лекарствени продукти за лечение на захарен диабет с МКБ-кодове: E11.2, E11.3, E11.4, E11.5, E11.9.
Предписва се на протокол и се отпуска след експертиза по чл. 78, т.2 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО).
В тази връзка валидирането на Е-протокол за започване на терапия съгласно Изискванията на НЗОК при лечение на захарен диабет тип 2 в извънболничната помощ, издаден за лекарствени продукти Ozempic, се осъществява само ако за пациента е спазена следната терапевтична схема:
- Началната доза е 0,25 mg семаглутид веднъж седмично.
- След 4 седмици дозата трябва да се повиши на 0,5 mg веднъж седмично.
- След поне 4 седмици приложение на доза 0,5 веднъж седмично дозата може да се повиши на 1 mg веднъж седмично, за да се подобри допълнително гликемичният контрол.
- След поне 4 седмици приложение на доза 1 mg веднъж седмично дозата може да се повиши на 2 mg веднъж седмично, за да се подобри допълнително гликемичния контрол.
- Семаглутид 0,25 mg не е поддържаща доза.
Следователно, когато за пациента е издаден Е-протокол за първи път за лечение само с лекарствения продукт Ozempic 1 mg, е необходимо да бъде предоставена съответната медицинска документация, удостоверяваща вече започналата терапията:
- амбулаторен лист или амбулаторна процедура № 38 след извършен преглед;
- рецепта/и, на която/които са били предписани един от двата (или и двата) лекарствени продукти Ozempic Solution for injection 0.25 mg (1.34 mg/ml - 0.19 ml) pre-filled pen + 4 needles и Ozempic Solution for injection 0.5 mg/dose - 4 doses (0.68 mg/ml - 3 ml) х 1 pre-filled pen+4 needles.
В допълнение, съгласно Списъка на лекарствените продукти, които НЗОК заплаща за домашно лечение по реда на по реда на Наредба № 10 от 2009 г. за условията, реда, механизма и критериите за заплащане от националната здравноосигурителна каса на лекарствени продукти, медицински изделия и на диетични храни за специални медицински цели и на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия за хората с увреждания, договаряне на отстъпки и възстановяване на превишените средства при прилагане на механизъм, гарантиращ предвидимост и устойчивост на бюджета на НЗОК, НЗОК заплаща терапията с лекарствените продукти Ozempic Solution for injection 0.25 mg/dose - 4 doses (1.34 mg/ml - 1,5 ml) х 1 pre-filled pen + 4 needles и Ozempic Solution for injection 0.5 mg/dose - 4 doses (0.68 mg/ml - 3 ml) х 1 pre-filled pen+4 needles, като същите се предписват на протокол и се отпускат след експертиза по чл. 78, т.2 от ЗЗО.
В тази връзка лекарственият продукт Ozempic 1 mg може да бъде предписан на един протокол с Ozempic 0.25mg и 0,5mg, за да бъде осъществена терапевтичната схема на титриране при започване на терапия.