Здравейте, предстои ми операция на 5 миоми на матката, като ми предлагат два варианта и двата са платени: коремна операция или операция с робот Да Винчи за отстраняване на тези миоми. Питам какво се поема от здравната каса и при двете интервенции, за да се насоча към една от двете?
Отговор
За лечение на заболяването „Миома“ Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) заплаща на лечебни заведения (ЛЗ), които имат договор за изпълнение на следните клинични пътеки (КП):
КП № 160 „Нерадикално отстраняване на матка“;
КП № 162 „Оперативни интервенции чрез коремен достъп за отстраняване на болестни изменения на женските полови органи“;
КП № 168.1 „Асистирана с робот хирургия при злокачествени заболявания в акушерството и гинекологията“.
В цената на пътеките са включени: стойността на оперативната дейност, съответните медикаменти и консумативи (освен някои скъпоструващи медицински изделия, за които изрично е посочено в съответната клинична пътека, че не се заплащат от НЗОК).
Съгласно чл. 368, ал. 18 от действащия Национален рамков договор за медицинските дейности (НРД за МД), НЗОК не заплаща за консумативи при лапароскопска или робот-асистирана хирургия, освен в случаите по КП № 168.1 и КП № 168.2.
Поради това при лечение по КП № 160 и КП № 162 НЗОК не покрива следните скъпоструващи медицински изделия: Лапароскопски консумативи и Медицински изделия за робот-асистирана хирургия.
Здравноосигурените пациенти не дължат заплащане на лечебните заведения за дейностите, покрити от НЗОК по тези клинични пътеки. Изключение правят единствено сумите, изрично предвидени в действащия НРД за МД и в диагностично-лечебния алгоритъм на съответната КП.
За оптималната работа на интернет страницата, порталът на НЗОК и нашите партньори използваме технологии, за да съхраняваме и/или да имаме достъп до информация за устройството Ви – бисквитки или cookies. Приемайки тези технологии, Вие позволявате на НЗОК и на партньорите ни да обработваме лични данни на този сайт, като поведението Ви или уникални идентификатори за Вашето устройство. Несъгласието или отмяната на съгласие може да се отрази неблагоприятно върху някои характеристики или функции.
Кликнете долу, за да се съгласите с гореспоменатото или да направите конкретен избор, включително да упражните правото си на несъгласие с това компании да обработват лична информация, базирана на легитимен интерес, а не съгласие. Можете да промените избора си по всяко време, като кликнете върху „Настройки“ по-долу.
Използваме данните ви за:
Точни данни за географско позициониране и идентификация чрез сканиране на устройства
Персонализирани реклами и съдържание, измерване на реклами и съдържание, статистика за аудиторията и разработване на продукти
Строго необходими бисквитки
Функционални
Аналитични
Реклама
Бисквитки за функции, анализ, рекламни (не-IAB доставчици) и социални медии