Dupixent рецепта?
От: П** М** Зададен на: 24.04.2026 Отговорен на: 28.04.2026Категория
Онлайн консултации
Въпрос
Здравейте, Диагностициран съм с назални полипи и имам съпътстваща астма. Провеждал съм лечение с интраназални кортикостероиди, но без достатъчен ефект. Бих искал да получа информация: 1. Заплаща ли НЗОК лечение с Dupixent (dupilumab) при пациенти с назални полипи и астма? 2. При какви условия и критерии се одобрява това лечение? 3. Изисква ли се предходно лечение с перорални кортикостероиди или оперативна интервенция? 4. Каква част от лечението се заплаща от НЗОК и има ли доплащане от пациента? 5. Кои специалисти и лечебни заведения имат право да изготвят протокол за това лечение? Благодаря предварително.
Отговор
НЗОК заплаща за домашно лечение лекарствени продукти, които отговарят на следните условия:
- да са включени в Приложение № 1 на Позитивния лекарствен списък (ПЛС) и Списъка на лекарствените продукти, които НЗОК заплаща за домашно лечение по реда на Наредба №10 за условията, реда, механизма и критериите за заплащане от Националната здравноосигурителна каса на лекарствени продукти, медицински изделия и на диетични храни за специални медицински цели и на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия за хората с увреждания, договаряне на отстъпки и възстановяване на превишените средства при прилагане на механизъм, гарантиращ предвидимост и устойчивост на бюджета на НЗОК (Списъка на лекарствените продукти, които НЗОК заплаща за домашно лечение), в съответствие с терапевтичните показанията от кратката характеристика на лекарствения продукт;
- да са показани за заболявания, включени в Списък на заболяванията по чл.45, ал.4 от ЗЗО, за чието домашно лечение на територията на страната НЗОК заплаща напълно или частично лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, утвърден с Решение на Надзорния съвет на НЗОК.
Лекарственият продукт Dupixent Solution for injection 150 mg/ml – 2 ml, принадлежащ към международно непатентно наименование /INN/ Dupilumab, е включен в Приложение 1 на Позитивния лекарствен списък и се заплаща от НЗОК с ниво на реимбурсация 75% за лечение на Астма с МКБ кодове J45.0 “Астма с преобладаващ алергичен компонент” и J45.1 “Неалергична астма”, за следното терапевтично показание:
„при възрастни пациенти и юноши над 12-годишна възраст и по-големи като допълваща поддържаща терапия на тежка астма с тип 2 възпаление, характеризиращо се с повишени еозинофили и/или с повишена фракция на издишан азотен оксид (FeNO), които не са достатъчно контролирани с висока доза инхалаторни кортикостероиди (ИКС) плюс друг лекарствен продукт за поддържащо лечение.“
Терапията с Dupixent Solution for injection 150 mg/ml – 2 m се назначава и отпуска с Е-протокол (група IC) след експертиза по чл. 78, т. 2 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО).
Съгласно Изискванията на НЗОК при лечение на тежка астма в извънболничната помощ - ДВ, бр. 99 от 22.11.2024г., е-протокол при започване на терапията и при смяна на терапията се издава от специализирана комисия, включваща специалисти с код на специалност 02 „Клинична алергология“, 19 „Пневмология и фтизиатрия“ в лечебни заведения за болнична помощ, сключили договор с НЗОК- УМБАЛ „Алексансровска“ -гр. София, МБАЛ ВМА-гр. София, УМБАЛ „Д-р Г. Странски“- гр. Плевен, УМБАЛ „Свети Георги“ – гр. Пловдив и УМБАЛ „Света Марина“ – гр. Варна.
Съгласно Изискванията на НЗОК при лечение на тежка астма под 18 годишна възраст в извънболничната помощ - ДВ, бр. 18 от 17.02.2026г., за здравноосигурени лица до 18-годишна възраст Е-протокол при започване на лечението се издава от специализирана комисия в лечебни заведения за болнична помощ с код на специалност 02 „Клинична алергология“, 36 „Детска пневмология и фтизиатрия“, в следните лечебни заведения за болнична помощ: УМБАЛ „Алексансровска“ -гр. София, УМБАЛ „Свети Георги“ – гр. Пловдив и УМБАЛ „Света Марина“ – гр. Варна.
Изискванията са публикувани и на официалната интернет страница на НЗОК - www.nhif.bg – рубрика „Лекарства и аптеки“, подрубрика „Изисквания за заболявания“ - „Заболявания по специалности“ - т. 15 и т. 39. Те са достъпни за всички здравноосигурени лица и договорни партньори на НЗОК.