помощ за слухово апаратче

За предписване и отпускане на слухов апарат е необходим медицински протокол от специализирана ЛКК по ушни, носни и гърлени болести (УНГ) или експертно решение на ТЕЛК/НЕЛК.

Предписването на слухов апарат се извършва по спецификацията на НЗОК. Списъкът-спецификация на помощните средства, приспособленията, съоръженията и медицинските изделия (ПСПСМИ) за хора с увреждания, които се заплащат от НЗОК е публикуван на интернет страницата на институцията в рубрика „Помощни средства“, подрубрика „Спецификации за ПСПСМИ и ремонтни дейности", секция „Списък-спецификация за ПСПСМИ и ремонтни дейности“.

За издаване на протокол/решение за предписване на  помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия (ПСПСМИ) от ЛКК лицата  трябва да бъдат насочени  от  общопрактикуващия (личния) им лекар   с „Талон за медицинска експертиза“ (бл. МЗ-НЗОК № 6).

Списъци на сформираните ЛКК, сключили договор с НЗОК на територията на съответната област и профила им са публикувани на сайта на НЗОК - рубрика „РЗОК“.

След като се издаде протокол/решение за предписване на ПСПСМИ, ЛКК/ТЕЛК има задължение да подаде електронно заявление към НЗОК за разглеждане на предписаните помощни средства.

Пред ЛКК/ТЕЛК заявителя или упълномощено лице попълва заявление на хартия, с което се съгласява с предписаните ПСПСМИ и необходимостта от предоставянето им.

Стойността, която НЗОК заплаща зависи от вида и кода, предписан в медицинския документ на ЛКК/ТЕЛК.

След изпращане на електронното заявлениеот ЛКК/ТЕЛК, експертни комисии в НЗОК или в съответната районна здравноосигурителна каса го разглеждат в рамките на седем работни дни. В резултат се постановява одобрение или мотивиран отказ за получаване на предписаните помощни средства.

Лицето с увреждания се уведомява за издадено одобрение или мотивиран отказ с СМС или Вайбър съобщение, съгласно посочен телефонен номер в заявлението.

Постановеното одобрение може да бъде реализирано от всяка фирма или търговец, сключил индивидуален договор с РЗОК, без териториално ограничение.

На интернет страницата на НЗОК - www.nhif.bg - рубрика „Е-услуги на НЗОК“ –  „Търсене на договорни партньори и дейности“ - модул ПСПСМИ е разработена справка по областни градове и общини в страната за сключени договори с търговци на дребно, предоставящи ПСПСМИ, в това число изработване и ремонт, заплащани от НЗОК.

Справката дава възможност да се търси определено ПСПСМИ или ремонт по код от спецификацията с ПСПСМИ и ремонти на НЗОК. След избиране на град от падащото меню се визуализират данни на фирми, които предоставят помощни средства и извършват ремонти дейности.

Лице, на което е издадено одобрение се идентифицира пред търговеца с ЕГН, имена, номер и дата на одобрение, ако е упълномощено лице е необходимо да представи пълномощно.