Хранене на болен

Диетични храни за специални медицински цели (ДХСМЦ), се предписват на здравноосигурени лица (ЗОЛ) с диагнози, включени в приложение № 5 „Хронични заболявания, за които НЗОК заплаща лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели“ към Националния рамков договор за медицински дейности. Предписването на ДХСМЦ, се извършва при спазване на общите условия за работа с първични медицински документи – електронни предписания, подадени по електронен път протоколи (е-Протоколи) за предписване на лекарства, заплащани от НЗОК/РЗОК при условията и по реда на Наредба № 4 от 04 март 2009 г. за условията и реда за предписване и отпускане на лекарствени продукти, Националния рамков договор за медицински дейности и приложенията към него, както и съобразно сключения индивидуален договор между изпълнителя на медицинска помощ (ИМП) и Националната здравноосигурителна каса (НЗОК).

Видовете храни, за които НЗОК напълно или частично заплаща, както и условията за тяхното предписване и отпускане са посочени в „Списък на диетични храни за специални медицински цели, заплащани напълно или частично от НЗОК“ (Списък), изготвен по реда на Глава Трета от Наредба № 10 от 2009 г. за условията, реда, механизма и критериите за заплащане от Националната здравноосигурителна каса на лекарствени продукти, медицински изделия и на диетични храни за специални медицински цели и на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия за хората с увреждания, договаряне на отстъпки и възстановяване на превишените средства при прилагане на механизъм, гарантиращ предвидимост и устойчивост на бюджета на НЗОК (Наредба № 10 от 2009 г.).

ДХСМЦ се назначават на е-Протокол ІС при съобразяване с условията, посочени в Списъка и в т. 9 към Раздел ІІ на Указание за работа със списък на диетични храни за специални медицински цели за домашно лечение, заплащани напълно или частично от НЗОК.

Издаването на е-протокол за ДХСМЦ се извършва от лекар специалист по профила на заболяването на основание издаден „Амбулаторен лист“ или от членове на специализирани комисии в лечебни заведения на основание „Решение на специализирана комисия“ по АПР (амбулаторна процедура №38 „Определяне на план на лечение и проследяване на терапевтичния отговор при пациенти, получаващи скъпоструващи лекарствени продукти по реда на чл. 78, т. 2 от ЗЗО“ в количества за не повече от 365 дни.

Храните се предписват самостоятелно на отделно електронно предписание – до 3 (три) НЗОК-кода на едно електронно предписание. ИМП по своя преценка може да извърши предписанието на обр. МЗ-НЗОК № 5 (единично електронно предписание) или обр. МЗ-НЗОК № 5А (тройно електронно предписание).