Кислороден концентратор

НЗОК заплаща медицински изделия, включени в Списъка с медицинските изделия по групи, които НЗОК заплаща в условията на извънболнична медицинска помощ, и стойността, до която НЗОК заплаща за всяка група (Списъка).

Съгласно Списъка, НЗОК заплаща до 40.90 евро (80.00 лв.)/месечно за Кислороден концентратор 0-5 л./минута; 0-10 л./минута съгласно указания, медицински критерии и съгласно сключен договор с производител/ТЕ или техен упълномощен представител. Комплект от консумативи, включващ назална канюла/маска, овлажнителна чаша и конектор (при необходимост), дълъг шлаух (при необходимост), свързващ маркуч с накрайник, както и кислородна бутилка с вместимост до 5L се осигуряват безвъзмездно от заявителя за периодa на лечение на ЗОЛ, което се декларира в заявлението.                  

Списъкът и Указанията относно реда за предписване и отпускане на медицински изделия от списъка с медицински изделия по групи, които НЗОК заплаща в условията на извънболничната медицинска помощ, и стойността, до която НЗОК заплаща за всяка група № РД-16-63/31.10.2024 г. (Указанията) са  публикувани на интернет страницата на НЗОК (www.nhif.bg) – рубрика „Медицински изделия и диетични храни“ – подрубрика „Медицински изделия, прилагани в извънболничната медицинска помощ“.

Предписването, отпускането и получаването на медицински изделия за кислородотерапия (стационарен кислороден концентратор) се осъществява по реда, описан в раздел II,  т.7 от Указанията.           

Право да получават медицински изделия за кислородотерапия имат всички здравноосигурени лица, с поставена диагноза E84.0 „Кистозна фиброза с белодробни прояви“, I27.0 „Първична белодробна хипертония“, J44.8 „Друга хронична обструктивна белодробна болест“, J84.1 „Други интерстициални болести с фиброза“, J99.0 „Ревматоидна болест на белия дроб“ или J99.1 „Респираторни нарушения при други дифузни нарушения на съединителната тъкан“, по преценка на специализирани комисии в съответствие с критериите, посочни в утвърдените „Изисквания на НЗОК при кислородолечение на хронична хипоксемична дихателна недостатъчност в извънболничната помощ“ (Изискванията), публикувани на сайта на НЗОК в рубрика „Лекарства и аптеки“ - подрубрика „Изисквания за заболявания“ – линк „Заболявания по специалности“.

В съответствие с Изискванията, медицинските изделия за кислородотерапия се предписват с Е-протокол, който се издава от специализирана комисия в някое от следните университетски лечебни заведения: УМБАЛ „Александровска“ – гр. София, УМБАЛ „Свети Иван Рилски“ - гр. София, УМБАЛ „Свети Георги“ - гр. Пловдив, УМБАЛ „Света Марина” - гр. Варна, ВМА - гр. София, УМБАЛ „Д-р Г. Странски“ - гр. Плевен и Аджибадем Сити Клиник МБАЛ Токуда – гр. София.

След подаване на протокол от страна на съответната специализирана комисия, експертизата се извършва от специално назначена със заповед на управителя на НЗОК комисия (Комисията по чл. 78, т.2 от ЗЗО), с участието на външни експерти, специалисти по съответните заболявания.

Съгласно чл. 58, ал. 1 от Правилник за устройството и дейността на Националната здравноосигурителна каса,  Комисията по чл. 78, т.2 от ЗЗО в ЦУ на НЗОК извършва експертиза и представя на управителя на НЗОК проект на решение за утвърждаване/отказ за утвърждаване на "Протокол за предписване на лекарства, заплащани от НЗОК/РЗОК" в срок до два месеца считано от датата на подаване на протокола в информационната система на НЗОК, когато на лицето не са отпускани до този момент лекарствени продукти по протокол за същото заболяване, заплащани напълно или частично от НЗОК. Извън случаите по ал. 1 комисията извършва експертиза и представя на управителя на НЗОК проект на решение за утвърждаване/отказ за утвърждаване на "Протокол за предписване на лекарства, заплащани от НЗОК/РЗОК" в 30-дневен срок от подаването на документите в НЗОК. В случай на вземане на решение за утвърждаване на протокола, същият се заврява от РЗОК.

При наличие на вече валиден протокол, здравноосигуреното лице следва да се обърне към личния си лекар за предписване на електронно предписание.

Отпускането на медицинските изделия се извършва в  аптеки, сключили договор с НЗОК за  този вид дейност, въз основа на издадено електронно предписание (рецепта).