одобрен протокол ххххххххххххх404 за лекарство Вабузмо

Да, за лекарствен продукт Vabysmo става дума.

Електронното предписание (е-рецепта) е необходимо условие за отпускане на лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, за които има издаден и утвърден Е-протокол от НЗОК/РЗОК.

Когато се  предписват лекарствени продукти за хронично заболяване и  за пациента е издаден и утвърден Е-протокол, софтуерът на лекаря чрез електронна услуга прави проверка за наличие на валиден протокол в системата на НЗОК, за да получи номера на протокола и данните от него. При наличие на утвърден Е-протокол и вписана съответна диагноза в електронната рецептурна книжка (ЕРК), лекарят  издава е-рецепта  въз основа на този протокол.

Право да издават е-рецепти по протокол и диагноза/и, активни към датата на предписанието, имат личните лекари (само за пациенти от тяхната пациентска листа) и лекари  специалисти по профила на заболяването в извънболничната медицинска помощ, сключили договор с НЗОК.

Регистрирането на нови диагнози, както и  промяна или деактивиране на вече съществуващи диагнози в ЕРК се извършва само от общопрактикуващия (личния) лекар на пациента.

Затова е необходимо първо да се обърнете към Вашия  общопрактикуващ лекар, за да впише съответната диагноза в ЕРК и да издаде е-рецепта за лекарствения продукт.

НЗОК заплаща за домашно лечение лекарствени продукти, които отговарят на следните условия:

- да са включени в Приложение № 1 на Позитивния лекарствен списък (ПЛС) и Списъка на лекарствените продукти, които НЗОК заплаща за домашно лечение по реда на Наредба №10 за условията, реда, механизма и критериите за заплащане от Националната здравноосигурителна каса на лекарствени продукти, медицински изделия и на диетични храни за специални медицински цели и на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия за хората с увреждания, договаряне на отстъпки и възстановяване на превишените средства при прилагане на механизъм, гарантиращ предвидимост и устойчивост на бюджета на НЗОК (Списъка), в съответствие с терапевтичните показанията от кратката характеристика на лекарствения продукт;

-  да са показани за заболявания, включени в Списък на заболяванията по чл.45, ал.4 от ЗЗО, за чието домашно лечение на територията на страната НЗОК заплаща напълно или частично лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, утвърден с Решение на Надзорния съвет на НЗОК.

В ПЛС е отразено нивото на заплащане на всеки един от лекарствените продукти в проценти - 100%, 75%, 50% или 25%. Това се определя в зависимост от характера на заболяването, например редки заболявания, заболявания с хронично протичане, водещи до тежки нарушения в качеството на живот или инвалидизация и изискващи продължително лечение, хронично протичащи заболявания с висока степен на разпространение на заболеваемостта или други.  Лекарствените продукти, които са 100% реимбурсирани от общественото осигуряване, обикновено са предназначени за лечение на: тежки и хронични заболявания (например захарен диабет, множествена склероза, епилепсия, психични заболявания,  онкологични заболявания) и редки болести.

За изчисляване на стойността на заплащане от НЗОК на лекарствените продукти те са  групира по международно непатентно наименование (съдържащи едно и също активно вещество) и лекарствена форма. Лекарствените продукти с най-ниска цена определят референтната стойност, т.е най-ниската стойност за всички лекарствени продукти с едно и също активно вещество и лекарствена форма. При лекарствените продукти с ниво на заплащане 100%, това е продукта, който е напълно безплатен. В резултат на прилагане на вътрешно ценово рефериране за останалите лекарствени продукти от съответната група се налага доплащане от пациента. 

В конкретния случай, съгласно Приложение № 1 на ПЛС лекарственият продукт Vabysmo  се заплаща с ниво на реимбурсация 100 % и той е напълно безплатен за пациента.