Изписване на повече от едно лекарство за 1 диагноза

От: Д** С** Зададен на: 10.11.2025   Отговорен на: 17.11.2025

Категория

Онлайн консултации

Въпрос

Здравейте, Искам да направя запитване относно правилата за реимбурсиране на лекарствени продукти от НЗОК. В качеството си на пациент, страдащ от астма с алергичен елемент, ми беше назначена терапия, включваща два различни лекарствени продукта: Симбикорт (Symbicort) и Ефира (Efira). Във връзка с предписаната ми терапия възникна спор относно възможността за изписване на двете лекарства по линия на НЗОК за едно и също заболяване: Моят лекуващ пулмолог твърди, че е възможно и двете лекарства да бъдат изписани по Здравна каса, тъй като имат различен механизъм на действие и са необходими за контрола на моето състояние. Моят личен лекар (ОПЛ) обаче твърди обратното, а именно, че НЗОК позволява изписването на само едно от двете лекарства за едно и също заболяване, което налага да закупувам едното от тях за собствена сметка. Предвид тази ситуация, Ви моля за официално становище (разяснение) по следния въпрос: Съществува ли нормативно ограничение, което не позволява изписването на повече от един лекарствен продукт (като Симбикорт и Ефира), когато те са назначени от лекар специалист за едно и също хронично заболяване (в случая – астма с алергичен елемент) и са с различен механизъм на действие, целящи оптимален контрол на състоянието на пациента? Моля, да ми бъде разяснено дали съществуват конкретни правила или кодове в позитивния лекарствен списък на НЗОК, които регулират тази ситуация и позволяват или не позволяват изписването на комбинирана терапия по Здравна каса, когато тя е предписана от специалист. Благодаря.

Отговор

В  колона „ Забележка“ на „Списък с лекарства, които НЗОК заплаща по реда на НАРЕДБА № 10 от 24.03.2009 г. за условията, реда, механизма и критериите за заплащане от Националната здравноосигурителна каса на лекарствени продукти, медицински изделия и на диетични храни за специални медицински цели, договаряне на отстъпки и прилагане на механизми, гарантиращи предвидимост и устойчивост на бюджета на НЗОК“,  в сила от 16  ноември 2025г., срещу лекарствения продукт Symbicort е записано: „За МКБ J44.8  лекарственият продукт не се предписва и отпуска в комбинация с лекарствени продукти от групите "ICS + LABA", "LABA + LAMA", "LABA" и "LAMA".
Съгласно кратката характеристика   лекарственият продукт  Ефира с INN Montelukast принадлежи към фармакотерапевтичната група левкотриенови рецепторни антагонисти, която е различна от посочените по-горе ("ICS + LABA", "LABA + LAMA", "LABA" и "LAMA").
Според действащата нормативна уредба, за лечение на едно заболяване се допуска предписване на до три лекарствени продукта.
В съответствие с чл. 52, ал. 1 от Националния рамков договор за медицинските дейности 2023-2025 г., не се допуска за лечението на едно здравноосигурено лице едновременно предписване на лекарствени продукти, принадлежащи към едно и също международно непатентно наименование, за повече от едно заболяване (един МКБ код) независимо от вида и броя на издадените електронни предписания.
Върни се в началото на страницата
Управление на вашата поверителност

За оптималната работа на интернет страницата, порталът на НЗОК и нашите партньори използваме технологии, за да съхраняваме и/или да имаме достъп до информация за устройството Ви – бисквитки или cookies. Приемайки тези технологии, Вие позволявате на НЗОК и на партньорите ни да обработваме лични данни на този сайт, като поведението Ви или уникални идентификатори за Вашето устройство. Несъгласието или отмяната на съгласие може да се отрази неблагоприятно върху някои характеристики или функции.

Кликнете долу, за да се съгласите с гореспоменатото или да направите конкретен избор, включително да упражните правото си на несъгласие с това компании да обработват лична информация, базирана на легитимен интерес, а не съгласие. Можете да промените избора си по всяко време, като кликнете върху „Настройки“ по-долу.

Използваме данните ви за:

  • Точни данни за географско позициониране и идентификация чрез сканиране на устройства
  • Персонализирани реклами и съдържание, измерване на реклами и съдържание, статистика за аудиторията и разработване на продукти
  • Строго необходими бисквитки
  • Функционални
  • Аналитични
  • Реклама
  • Бисквитки за функции, анализ, рекламни (не-IAB доставчици) и социални медии