Здравейте, всеки месец имам предписани лекарства, свързани с хронични заболявания. Случи ми се така, че бях в чужбина и нямах възможност да се явя при личния ми лекар за преглед, както е задължението по чл. 46, ал.1 от Националния рамков договор за медицинските дейности 2020-2022 г., съгласно който "лекарствените продукти, медицинските изделия и диетичните храни за специални медицински цели се предписват след извършен преглед/консултация от лекаря, който се документира в амбулаторния лист и се удостоверява с подписа на пациента". Как може да получа тези лекарства, част от които са важни и без които не трябва да пропускам да ги пия? Брата на зет ми пътуваше към мен, но синът ми не може да ги получи, за да ми ги изпрати! Как да процедирам в този случай?( И аз и моят личен доктор) без да извършим нарушение на Националния рамков договор?
Отговор
Според действащата нормативна уредба на задължително осигуреното лице е възможно да се отпускат лекарствени продукти (ЛП), медицинските изделия (МИ) и диетичните храни за специални медицински цели (ДХСМЦ), заплащани напълно или частично от НЗОК при следните условия и ред:
- в рамките на домашно лечение на територията на страната;
- медицинските изделия се предписват с електронни предписания, които се изпълняват последователно, в нормативно определени срокове;
- лекарствените продукти, медицинските изделия и диетичните храни за специални медицински цели се предписват само след извършен преглед/консултация от лекаря, който се документира в амбулаторния лист и се удостоверява с подписа на здравноосигуреното лице (ЗОЛ).
- при назначаване на адекватна терапия, лекарят се съобразява с актуалното здравословно състояние на пациента и проследяване на приложената към момента терапия, като се взима предвид ефективността от прилаганата лекарствена терапия, възможни лекарствени взаимодействия, поява на нежелани лекарствени реакции от провежданото лечение.
При временен престой в друга държава членка на ЕС/ЕИП/Швейцария, съгласно Решение S3 на Административната комисия към ЕК, здравната помощ, оказвана на лица с хронични заболявания, в т.ч. отпускането на необходимите лекарства, е неотложна помощ, затова тя може да се ползва срещу валидна Европейска здравноосигурителна карта (ЕЗОК) или Удостоверение за временно заместване на ЕЗОК.
Тъй като всяка държава членка на ЕС сама определя реда, по който отпуска лекарства от реимбурсните си листи, редно е Вие предварително да се информирате дали може да получите необходимата терапия в другата държава срещу валидна ЕЗОК и какъв е редът - т.е. да разберете как осигурените лица там се снабдяват с медикамента. При условие че здравноосигурителната институция в чужбина може да отпусне необходимата Ви терапия срещу валидна българска ЕЗОК, би трябвало да представите пред тази институция медицинска документация за предписаната Ви терапия (рецептурна бланка), преведена от български език.
В случай че се наложи да закупите лекарствата, след завръщането Ви в България, имате право да подаде документи за възстановяване на платените разходи.
Информация за процедурата, заявлението и необходимите документи, които трябва да се приложат към него, са публикувани на интернет страницата на НЗОК в рубрика „Международна дейност“ – подрубрика „Европейска интеграция“ – раздел „Възстановяване на разходи за оказана медицинска/дентална помощ при временен престой в друга държава“.
При купуването на лекарства, свързани с неотложна медицинска помощ, на възстановяване подлежи тази част от сумата, която е покрита от здравното осигуряване в страната членка на ЕС.
За допълнителни разяснения относно условията и реда за възстановяване на такива разходи, може да изпращате запитвания на следния имейл адрес в НЗОК: [email protected]
За оптималната работа на интернет страницата, порталът на НЗОК и нашите партньори използваме технологии, за да съхраняваме и/или да имаме достъп до информация за устройството Ви – бисквитки или cookies. Приемайки тези технологии, Вие позволявате на НЗОК и на партньорите ни да обработваме лични данни на този сайт, като поведението Ви или уникални идентификатори за Вашето устройство. Несъгласието или отмяната на съгласие може да се отрази неблагоприятно върху някои характеристики или функции.
Кликнете долу, за да се съгласите с гореспоменатото или да направите конкретен избор, включително да упражните правото си на несъгласие с това компании да обработват лична информация, базирана на легитимен интерес, а не съгласие. Можете да промените избора си по всяко време, като кликнете върху „Настройки“ по-долу.
Използваме данните ви за:
Точни данни за географско позициониране и идентификация чрез сканиране на устройства
Персонализирани реклами и съдържание, измерване на реклами и съдържание, статистика за аудиторията и разработване на продукти
Строго необходими бисквитки
Функционални
Аналитични
Реклама
Бисквитки за функции, анализ, рекламни (не-IAB доставчици) и социални медии
