лекарства за диабет

НЗОК заплаща  при лечение на захарен  диабет в извънболничната медицинска помощ лекарствени продукти, включени в Приложение №1 на Позитивния лекарствен списък (ПЛС).

На интернет страницата на НЗОК в рубрика „Лекарства и аптеки“ - подрубрика „Списъци с лекарствени продукти“, на всяко 1 и 16 число на месеца се публикува актуализиран списък с лекарствени продукти, които НЗОК заплаща напълно или частично за домашно лечение. По този начин пациентите могат да се информират, както за включени лекарствени продукти в Списъка, за отпаднали такива, така и за цените им към датата на проверката.

Справка за лекарствените продукти, които се заплащат от НЗОК за конкретна диагноза,  може да се направи и  чрез електронната услуга на НЗОК „ТЪРСЕНЕ НА ЛЕКАРСТВА, ЗАПЛАЩАНИ ОТ НЗОК“  - https://services.nhif.bg/references/lists/medicine.xhtml

За целта в поле МКБ  код   изписвате  съответния код  на заболяването.  Има връзка с таблица с МКБ кодове и списък с диагнозите.

Услугата предоставя възможност за търсене и по други критерии:

-  категория лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели;

-  търговско име – в полето може да се въведат ключови думи за търсене на лекарства по търговско наименование (изписва се на латиница )

-  АТС код на лекарствения продукт – прави връзка с таблиците с АТС кодове и международно непатентно наименование на лекарствата;

Резултатите, които се извеждат  при тази справка  са: диагнози, АТС код,  международно непатентно наименование, НЗОК код, търговско име, лекарствена форма, количество на лекарственото вещество, брой в  опаковка, стойност, заплащана  от НЗОК и начин на предписване.

За лекарствените продукти, които  съгласно Списъка се предписват с протоколи и  за които е посочено, че се извършва експертиза по чл. 78, т.2 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО),  има утвърдени от Надзорния съвет на НЗОК -  „Изисквания на НЗОК при лечение на захарен в извънболничната помощ“. Те са публикувани на интернет страницата на НЗОК (www.nhif.bg) - рубрика „Лекарства, медицински изделия и храни“ - линк „Изисквания за заболявания“ - „Заболявания по специалности“.

Изискванията съдържат лечебното/ите заведение/я, в което се диагностицира заболяването и което назначава терапия с протокол и извършва оценка на ефективността на проведеното лечение; ред за утвърждаване и заверяване на протоколите; необходими документи; лечебно-диагностичен алгоритъм; периодичност на контролните прегледи и необходими медико-диагностични изследвания и референтни стойности на показатели за проследяване на ефективността на лечението.

Конкретно лекарственият продукт Glyxambi FILM-COATED TABLET 10 mg/ 5 mg x30 е включен в  Приложгение № 1 на ПЛС  и се реимбурсира от НЗОК с ниво на заплащане 50% за диагнози  с МКБ кодове: E11.2,E11.3,E11.4,E11.5,E11.9

Терапията  с лекарствения продукт се назначава от  лекар специалист по ендокринология  и болести на обмяната в извънболничната медицинска помощ, работещ в изпълнение на договор с НЗОК, за посочените диагнози.

Не се изисква издаването на протокол. В колона „Група, към която принадлежи лекарствения продукт, съобразно реда и начина на предписване“ от Приложение № 1 на ПЛС срещу Glyxambi FILM-COATED TABLET 10 mg/ 5 mg x30 е записано: група II - т.е. с рецептурна бланка, без протокол.