операция по смяна на раменна става

С направление (бл. МЗ-НЗОК №7), издадено от лекуващия лекар, може да постъпите за операция на раменна става по различни клинични пътеки (КП), като в случая лечението вероятно ще се проведе по КП № 221 „Оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник с много голям обем и сложност“.

НЗОК заплаща за медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ, само ако те са включени в т.нар. Списък с медицински изделия, които НЗОК заплаща в условията на болнична медицинска помощ. Съгласно този списък, публикуван на сайта на НЗОК, сумата до която НЗОК заплаща за медицинското изделие  „Система за артропластика на раменна става“, е 1440 лв.

Необходимото медицинско изделие като вид се определя от лекуващия лекар. Доплащането от страна на пациента зависи от изделието, което е необходимо конкретно за неговия случай. Ако пациентът трябва да заплати за медицинско изделие, той дава сума, която представлява разликата между цената на изделието и стойността, заплащана от НЗОК. Болницата или аптеката задължително издава документи (вкл. касов бон, фактура), в които е посочено какво е плащането от пациента.

В диагностично-лечебния алгоритъм на КП е отбелязано, че НЗОК не заплаща Медицински изделия и инструменти за фиксиращите процедури и те са за сметка на пациента.

Справка дали лечебното заведение за болнична помощ има сключен договор с НЗОК за съответната клинична пътека (КП), може да направите на сайта на НЗОК - www.nhif.bg - рубрика „Електронни услуги“ - линк „Търсене на договорни партньори и дейности“ - „Болници“.  Има възможност за избор на област, община, населено място. Достатъчно е да кликнете върху съответния код - в случая P221.