Протокол за слухов апарат
От: Ж** Р** Зададен на: 01.09.2025 Отговорен на: 05.09.2025Категория
Онлайн консултации
Въпрос
Здравейте, От последно закупения слухов апарат и отпуснатите средства за него изминаха 10 години. Тъй като вече с него не чувам добре се явих в НЗОК- София, ж.к. Стрелбище и там ми дадоха едно листче с инструкции- личен лекар, „Талон/направление/ за медицинска експертиза“ (бл. МЗ-НЗОК № 6). Но в xxxx това не ми го признаха и ми поискаха направление бланка № 3 /за специалист по УНГ за първичен преглед/. Личният ми лекар ми издаде и такова направление и се явих отново. Бях прегледан и след това на регистратурата ми поискаха 30 лева за аудиометрия. Въпрос: Това не е ли в противоречие на това, което касата изисква и редно ли е да се заплаща по 30 лева за аудиограма. С Уважение Р.
Отговор
За предписване и отпускане на слухов апарат е необходим медицински протокол от специализирана ЛКК, разкрита в лечебно заведение за болнична помощ с клиника/отделение по ушни, носни и гърлени болести (УНГБ) или експертно решение на ТЕЛК/НЕЛК.
Предписването на слухов апарат се извършва по спецификацията на НЗОК. Списъкът-спецификация с определени и групирани помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия (ПСПСМИ) за хора с увреждания е публикуван на интернет страницата на НЗОК в рубрика „Помощни средства“, подрубрика „Спецификации за ПСПСМИ и ремонтни дейности", секция „Списък-спецификация за ПСПСМИ и ремонтни дейности“.
За да бъде издаден протокол/решение за предписване на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия от ЛКК, лицата трябва да бъдат насочени от общопрактикуващия (личния) им лекар с „Талон за медицинска експертиза“ (бл. МЗ-НЗОК № 6).
В „Талон за медицинска експертиза“ (бл. МЗ-НЗОК № 6) общопрактикуващият (личният) Ви лекар би следвало да избере от подменюто:
- подготовка за ЛКК.
ЛКК трябва да има договор с РЗОК/НЗОК и тогава здравноосигурените лица не заплащат за издадените медицински документи.
Списъци на сформираните ЛКК, сключили договор с НЗОК на територията на съответната област и профила им са публикувани на сайта на НЗОК - рубрика „РЗОК“, съгласно чл. 79 от Националния рамков договор за медицинските дейности 2023-2025 година. Конкретно за гр. София (предвид адреса по местоживеене, който сте посочили) може да направите справка на следния адрес: https://www.nhif.bg/bg/rzok/sofia-grad
Уточняваме, че НЗОК осъществява задължителното здравно осигуряване, което представлява дейност по управление и разходване на средствата от задължителни здравноосигурителни вноски за заплащане на здравни дейности. Тези средства за заплащане на здравни дейности не включват осъществяване на организация и контрол на медицинската експертиза.
Тъй като лекарските консултативни комисии в лечебните заведения се създават със заповед на директорите на регионалните здравни инспекции (РЗИ), които са структури към Министерството на здравеопазването, за информация относно тяхната дейност може да се обърнете към компетентната институция.
УНГ-специалистът може да извърши клиничен тест за слух (без аудиометрия), с код 95.42, за което пациентът не заплаща. Аудиограмата не е включена в пакета на лекаря със специалност УНГ, сключил договор с НЗОК, т.е. в извънболничната помощ тази дейност НЗОК не заплаща.