Лекарства.

НЗОК заплаща за домашно лечение лекарствени продукти, които отговарят на следните условия:

- да са показани за заболявания, включени в Списъка на заболяванията по чл. 45, ал. 4 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО), за чието домашно лечение на територията на страната НЗОК заплаща напълно или частично лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели.

- да са включени в Приложение № 1 на Позитивния лекарствен списък (ПЛС), в съответствие с терапевтичните показанията от кратката характеристика на лекарствения продукт.

- притежателите на разрешение за употреба на лекарствени продукти или техните представители да са изявили писмено до НЗОК желание продукта им да се реимбурсира от НЗОК, както и  да са сключили договор с НЗОК. 

Посочената от Вас диагноза не е включена в Списъка по чл. 45, ал. 4 от ЗЗО и съответно лечението й  не се реимбурсира от НЗОК. 

В допълнение, справка дали определен лекарствен продукт се заплаща от НЗОК и за какви заболявания  може  да се направи чрез специализираната електронна услуга на сайта на институцията. Тя е  достъпна  в рубрика „За граждани“/“Е-услуги“ – секция „ТЪРСЕНЕ НА ЛЕКАРСТВА, ЗАПЛАЩАНИ ОТ НЗОК“ или директно на адрес: https://services.nhif.bg/references/lists/medicine.xhtml

Услугата е ориентирана към здравноосигурените лица, като предоставя актуална информация  за заплащаните от НЗОК, към момента на справката, лекарствени продукти/медицински изделия и храни за специални медицински цели.

Търсенето  може да се извърши по няколко критерия:

-  категория лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели

-  търговско име – в полето може да въведат ключови думи за търсене на лекарства по търговско наименование (изписва се на латиница);

-  АТС код на лекарствения продукт – прави връзка с таблиците с АТС кодове и международно непатентно наименование на лекарствата;

-  МКБ код – прави връзка с таблиците с МКБ кодове и списък с диагнозите.

Резултатите, които се извеждат  при тази справка  са:  диагнози, АТС код,  международно непатентно наименование, НЗОК код, търговско име, лекарствена форма, количество на лекарственото вещество, брой в  опаковка, стойност, заплащана  от НЗОК и начин на предписване.

За осигуряване на необходимостта от специализирана извънболнична медицинска помощ за здравноосигурените лица, общопрактикуващият (личният) лекар издава медицинско направление за консултация или провеждане на съвместно лечение (бл. МЗ-НЗОК № 3) за лекар специалист по профила на заболяването.

Следва да имате предвид, че лекарят (общопрактикуващ или специалист) преценява необходимостта от издаване на направление след преглед и оценка на здравословното състояние на пациента.