Операция на миома

Оперативната интервенция, която Ви интересува, може да бъде осъществена по клинична пътека (КП) № 162 "Оперативни интервенции чрез коремен достъп за отстраняване на болестни изменения на женските полови органи“ , както и по КП №168.1 "Асистирана с робот хирургия при злокачествени заболявания в акушерството и гинекологията", като тук се включват и други злокачествени и доброкачествени тумори на женските полови органи при жени с индекс на телесна маса (ИТМ) >35.

НЗОК заплаща и за ендоскопски операции по различни клинични пътеки. Използваният метод (лапароскопска или отворена операция) е в зависимост от медицинските индикации и е по преценка на лекуващия лекар. В цената на пътеките са включени: стойността на оперативната дейност, съответните медикаменти и консумативи (освен някои скъпоструващи консумативи, за които изрично е посочено в съответната клинична пътека, че не се заплащат от НЗОК). При извършване на лапароскопска операция НЗОК не заплаща за лапароскопските консумативи. Това напр. е валидно за КП "Оперативни интервенции чрез коремен достъп за отстраняване на болестни изменения на женските полови органи", по която НЗОК не заплаща както лапароскопските консумативи, така и Медицински изделия за робот асистирана хирургия.

Вие заплащате  за всеки ден болнично лечение сума (т.нар. потребителска такса), определена с постановление на Министерския съвет – понастоящем 1.00 лв. (освен ако не сте освободени от нея). Когато се наложи болнично лечение за повече от 10 дни за една календарна година, не се заплаща потребителска такса след 10-ия ден.

Приемът за лечение по клинична пътека се осъществява на база издадено  направление за хоспитализация (бл. МЗ-НЗОК №7).

Дали здравноосигурените лица са освободени от потребителска такса, (независимо дали са пенсионери), зависи от това какво заболяване/диагноза имат. На лекаря се представя решение на ТЕЛК за заболяване, което е с трайно намалена работоспособност за съответната диагноза и МКБ-код, фигуриращи в Списъка на освободените от потребителска такса лица. (Документът е публикуван на сайта на НЗОК - в меню „НРД за медицинските дейности 2020-2022“ - подлинк Приложение № 11).

За да са освободени от потребителска такса, здравноосигурените лица трябва да имат посочено в този списък заболяване, което е с трайно намалена работоспособност или да имат някое от изрично посочените заболявания в списъка. В отделна категория влизат лицата с над 71% намалена работоспособност и тези със злокачествени новообразувания: МКБ - COO-C97. Всички те са освободени от потребителска такса.