Смяна на аортната клапа чрез метода TAVI

Транскатетърно аортно-клапно протезиране се осъществява в рамките на клинична пътека (КП) № 116 „Оперативно лечение при сърдечни заболявания в условията на екстракорпорално кръвообращение. Минимално инвазивни сърдечни операции при лица над 18 години“. Операцията може да се извърши по метода TAVI - Transcatheter Aortic Valve Implantation.

Всички разходи по диагностиката и лечението по тази клинична пътека се поемат от НЗОК. Условието е пациентът да отговаря на индикациите за хоспитализация, подробно описани в диагностично-лечебния алгоритъм на клиничната пътека.

Извън цената на клиничната пътека НЗОК заплаща стойността на медицинското изделие - транскатетърна клапна протеза (ТКП) напълно или частично, съгласно съответните списъци, които са публикувани на сайта на НЗОК  -  рубрика "Болнична помощ" - подрубрика "Медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ".

Съгласно „Списък на медицински изделия, принадлежащи към една група и прилагани в болничната медицинска помощ, които НЗОК заплаща напълно на основание чл. 13, ал.2, т.2, буква "б" от Наредба № 10 от 2009 г. за условията, реда, механизма и критериите за заплащане от Националната здравноосигурителна каса на лекарствени продукти, медицински изделия и на диетични храни за специални медицински цели и на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия за хората с увреждания, договаряне на отстъпки и възстановяване на превишените средства при прилагане на механизъм, гарантиращ предвидимост и устойчивост на бюджета на НЗОК, в сила от 01 януари 2025 г.“  НЗОК напълно заплаща: ТКП за аортна позиция с антифосфолипидно покритие-балонразгъващи се и саморазгъващи се – в размер на 35 000лв.; ТКП за перкутанни импланти за лечение на митрална недостатъчност  - 69 000 лева.

В „Списък с медицински изделия по групи, които НЗОК заплаща в условията на болничната медицинска помощ, и стойността, до която НЗОК заплаща за всяка група, съставен по реда на чл. 13, ал. 2, т. 2, буква “а“ от Наредба № 10 от 2009 г. за условията, реда, механизма и критериите за заплащане от НЗОК на лекарствени продукти, медицински изделия и на диетични храни за специални медицински цели, договаряне на отстъпки и възстановяване на превишените средства при прилагане на механизъм, гарантиращ предвидимост и устойчивост на бюджета на НЗОК“ - в сила от 01 януари  2025 г.,  са включени: иновативни ТКП за аортна позиция с антифосфолипидно покритие - балонразгъващи се; иновативни ТКП за аортна позиция с антиминерализационна обработка от трето поколение - саморазгъващи се и ТКП за временно пулмонално клапно протезиране. НЗОК заплаща за тях до 35 000 лв., а пациентът доплаща разликата  между стойността, заплатена от болницата  и сумата, покривана от НЗОК.

За отпускане на медицинско изделие за транскатетърно протезиране на сърдечна клапа е необходимо пациентът да бъде утвърден от специализирана комисия, съставена от кардиохирурзи и водещи кардиолози, която да препоръча на  управителя на НЗОК да издаде разрешение за отпускане на медицинското изделие. Комисията преценява доколко спешна е тази оперативна намеса, съобразно състоянието на пациента. В лечебното заведение, където ще се извърши операцията следва да получите подробна информация за сроковете, в които тя може да се извърши, съобразно решението на комисията.

Справка за лечебните заведения за болнична помощ, които са сключили договор с НЗОК по съответната клинична пътека, може да направите на сайта на НЗОК в рубрика „ За граждани“/“Електронни услуги“ - секция „Търсене на договорни партньори и дейности“ -  „Болници“.  Има възможност за избор на област, община, населено място. Достатъчно е да кликнете върху съответния код - в случая P116.