Скъпоструващи консумативи
От: М** П** Зададен на: 23.06.2025 Отговорен на: 26.06.2025Категория
Онлайн консултации
Въпрос
Здравейте, Пациента е изписан по КП 211. Заплатена е голяма сума за скъпоструващ консуматив/имплант "6-винтова стабилизация на ниво L1-L2-L3 Legacy с две пръчки", както е описан в оперативния протокол и епикризата. Този консуматив включен ли е в стойността на КП 211? Ако не е включен, може ли да се отнесе към някое от скъпоструващите изделия от Списъка на КП 211, които НЗОК не покрива? В случая може ли да се отнесе към лумбалните интервертебрални кейджове, като се има предвид, че е извършена задна стабилизация? Благодаря предваритено за отговора!
Отговор
В диагностично-лечебния алгоритъм на КП 211 са посочени някои скъпоструващи медицински изделия , които НЗОК не заплаща. Такива са: Изкуствени дискове за артропластика; Антиадхезивен гел; Агресивен борер за високооборотна конзола с различни диаметри; Заместващо костно вещество при остеосинтеза; Шийни и лумбални интервертебрални кейджове; Дуропластика ; Хемостатична матрица ; Ендоскопски катетър за еднократна употреба в спиналната хирургия; Сет за ултразвукова аспирация ; Игли за радиочестотна коагулация; Комплект електроди за невромониторинг; Комплект маркери за невронавигация; Шийни и лумбални интервертебрални кейджове; Медицински изделия за робот асистирана хирургия.
Посоченото медицинско изделие представлява Средна транспедикуларна стабилизация (6-8 винта) за приложение в спиналната хирургия на торако-лумбалния отдел от немагнитизиращи материали. Съгласно „Списъка с медицински изделия по групи, които НЗОК заплаща в условията на болничната медицинска помощ" (публикуван на сайта на НЗОК - www.nhif.bg - в рубрика "Болнична помощ" - подрубрика "Медицински изделия, прилагани в болничната помощ"), Касата заплаща за посочените медицински изделия на стойност до 2329 лв. извън цената на клиничната пътека. Пациентът доплаща разликата между цената на изделието и стойността, която НЗОК заплаща.
Медицинските изделия се заплащат от НЗОК по КП № 211.1, 211.2 и 212 само за МКБ 10 - кодове: S12.00; S12.01; S12.10; S12.11; S 12.20; S 12.21; S12.70; S12.71; S12.90; S12.91; S22.00; S22.01; S22.10; S22.11; S23.0; S32.00; S32.01; S32.70; S32.71; S33.0; C41.2; C 72.0; C79.4; C79.5; C 90.0 .