Тотална трахеостомия,гласова протеза,рехабилитация
От: С** С** Зададен на: 12.06.2025 Отговорен на: 19.06.2025Категория
Онлайн консултации
Въпрос
От 2023 година съм с тотална трахеостомия .Опериран съм и до момента съм в Австрия.Подръжката и консумативите за гласовата ми протеза изцяло са поети от Австрийската здравна каса.Обмислям да се прибера в България.Какви консумативи подръжка и процедури покрива здравната каса в България на здравно осигурен човек
Отговор
На основание чл. 73, ал. 1 от Закона за хората с увреждания (ЗХУ): „Хората с увреждания имат право на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия (ПСПСМИ) извън обхвата на задължителното здравно осигуряване, определени индивидуално с медицински документ, издаден от лекарските консултативни комисии, ТЕЛК или НЕЛК, въз основа на конкретните им нужди и съгласно спецификация, утвърдена от Националната здравноосигурителна каса”. Съгласно разпоредбата на чл. 71, ал. 1 от ЗХУ, преценката за необходимостта от ПСПСМИ се извършва от ЛКК/ТЕЛК по профила на заболяването. Предписването се извършва по спецификацията на НЗОК. На интернет страницата на НЗОК - www.nhif.bg - рубрика „Помощни средства“ - подрубрика „Спецификации за ПСПСМИ и ремонтни дейности“ ще намерите необходимата Ви информация.
За да бъдат отпуснати ПСПСМИ, необходимо е да бъде издаден медицински протокол от ЛКК по профила на заболяването или експертно решение на ТЕЛК/НЕЛК с предписани ПСПСМИ. Предписването се извършва по спецификацията на НЗОК.
В спецификацията за ПСПСМИ и ремонтни дейности е включена група „Говорен апарат“. Медицинските условия за отпускане на говорен апарат са: “По медицински индикации. Състояния след тотална ларингектомия“. Необходими документи: медицински протокол от специализирана ЛКК за УНГБ или експертно решение на ТЕЛК/НЕЛК.
НЗОК не покрива рехабилитационни процедури при трахеостомия.