Неинсулинозависим захарен диабет тип 2

НЗОК заплаща медицински изделия за измерване на кръвна захар - тест-ленти за кръвна захар, включени в Списъка с медицинските изделия по групи, които НЗОК заплаща в условията на извънболнична медицинска помощ, и стойността, до която НЗОК заплаща за всяка група (Списъкът) – в сила от 01.01.2025 година. Той е  публикуван на интернет страницата на НЗОК www.nhif.bg – рубрика „Медицински изделия и диетични храни“ – подрубрика „Медицински изделия, прилагани в извънболничната медицинска помощ“ .

Право да получават тест-ленти за самоконтрол имат всички задължително осигурени лица  (ЗОЛ) на инсулиново лечение тип 1 и тип 2, както следва:

а/ при лечение с инсулин - 150 бр. за една година, считано от датата на получаване;

б/ деца до 19 години - 1100 бр. за една година, считано от датата на получаване. ЗОЛ  до 19 години имат право на пълния брой тест-ленти, годишно, когато предписването е направено преди датата на навършване на 19 години;

в/ бременни - 1100 бр. за периода на бременността, извън полагащите им се до настъпване на бременността;

г/лица над 19 години при интензифицирано лечение с инсулин (интензифицираната схема на инсулинотерапия включва приложение на бързодействащ инсулин и инсулин със средно продължително или продължително действие) - 450 тест-ленти/годишно, считано от датата на получаване. От момента на настъпване на новото обстоятелство по т. „г ", ЗОЛ има право на количества тест-ленти до пълния размер на броя тест-ленти ( до 450 тест-ленти годишно).

НЗОК не заплаща глюкомери. При отпускане на тест ленти за самоконтрол на здравноосигуреното лице  следва да бъде предоставен безплатно апарат за измерване на кръвна захар с придружаващи аксесоари/убождащо устройство, както и брой игли, равен на броя на отпуснатите тест ленти. Те се предоставят на отпускащата аптека от фирмата-заявител, на която са тест-лентите за самоконтрол.

В Приложение №1 на Позитивния лекарствен списък (ПЛС) е включен лекарствен продукт Meglucon XR Prolonged-release tablet, който се заплаща от НЗОК за домашно лечение  при диагноза Неинсулинозависим захарен диабет с  МКБ кодове: E11.2, E11.3, E11.4, E11.5, E11.9.

За лекарствения продукт не се изисква издаването на протокол. В колона „Група, към която принадлежи лекарствения продукт, съобразно реда и начина на предписване“ от Приложение № 1 на ПЛС за Meglucon XR Prolonged-release tablet е записано: група II - т.е. с рецептурна бланка, без протокол.

В допълнение, справка за лекарствените продукти, които се заплащат от НЗОК за конкретна диагноза,  може да се направи чрез електронната услуга на НЗОК „ТЪРСЕНЕ НА ЛЕКАРСТВА, ЗАПЛАЩАНИ ОТ НЗОК“  - https://services.nhif.bg/references/lists/medicine.xhtml

За целта в поле МКБ  код   изписвате  съответния код  на заболяването.  Има връзка с таблица с МКБ кодове и списък с диагнозите.

Услугата предоставя възможност за търсене и по други критерии:

-  категория лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели;

-  търговско име – в полето може да се въведат ключови думи за търсене на лекарства по търговско наименование (изписва се на латиница )

-  АТС код на лекарствения продукт – прави връзка с таблиците с АТС кодове и международно непатентно наименование на лекарствата;

Резултатите, които се извеждат  при тази справка  са: диагнози, АТС код,  международно непатентно наименование, НЗОК код, търговско име, лекарствена форма, количество на лекарственото вещество, брой в  опаковка, стойност, заплащана  от НЗОК и начин на предписване.

Дейностите (прегледи и изследвания) на лицата, подлежащи на диспансерно наблюдение, се осъществяват съгласно Наредба № 8 от 2016 г. за профилактичните прегледи и диспансеризацията, издадена от министъра на здравеопазването.

 

Относно заболяването Неинсулинозависим захарен диабет, в случай че Вие сте на лечение само с перорални противодиабетни лекарствени продукти и/или диета, подлежите на диспансерно наблюдение от Вашия личен лекар, но ако сте на инсулиново лечение – от ендокринолог.

Здравноосигурените лица над 18-годишна възраст със заболяване „Неинсулинозависим захарен диабет – възрастни на лечение само с перорални противодиабетни лекарствени продукти и/или диета”, т.нар. захарен диабет тип 2 (рубрика Е11 – Е11.2N08.3; Е11.3H28.0, Е11.3H36.0; Е11.4G73.0, Е11.4G99.0, Е11.4G59.0, Е11.4G63.2; Е11.5I79.2; Е11.6M14.2, Е11.6M14.6; Е11.9), подлежат на диспансерно наблюдение от общопрактикуващия лекар до края на живота. НЗОК заплаща четири диспансерни прегледа годишно при общопрактикуващия лекар, които включват общ клиничен статус с насоченост към сърдечно-съдовата и нервната системи. Изследва се кръвна захар с глюкомер при необходимост. Ежегодно задължително се прави ЕКГ. Изследват се: гликиран хемоглобин (HbA1c) – 2 пъти годишно, а при промяна на терапията с добавяне на нов медикамент може да се назначи HbA1c, но не по-рано от 3 месеца след промяната и не повече от 3 пъти годишно; кръвно-захарен профил – по преценка на ОПЛ 2 пъти в годината; креатинин и микроалбуминурия – ежегодно. Един път годишно болният се консултира със специалист по ендокринология и болести на обмяната при HbA1c > 8.0%, в останалите случаи по преценка на ОПЛ. Ако заболяването протича с усложнение, НЗОК заплаща допълнителна консултация със съответния специалист (нефролог, офталмолог, невролог, съдов хирург или хирург, ортопед-травматолог) един път на две години, а при очни усложнения – ежегодно задължителна консултация със специалист по очни болести.

Здравноосигурените лица над 18-годишна възраст, страдащи от неинсулинозависим захарен диабет (диабет тип 2), на инсулиново лечение, (рубрика Е11 – Е11.2N08.3; Е11.3H28.0, Е11.3H36.0; Е11.4G73.0, Е11.4G99.0, Е11.4G59.0, Е11.4G63.2; Е11.5I79.2; Е11.6M14.2, Е11.6M14.6; Е11.9), диспансерното наблюдение се провежда от лекар специалист по ендокринология и болести на обмяната до края на живота. За тези болни, НЗОК заплаща три диспансерни прегледа годишно, при които ендокринологът извършва общ клиничен статус с насоченост към сърдечно-съдовата и нервната системи, изследва кръвна захар с глюкомер. Един път годишно задължително се прави ЕКГ. Изследват се гликиран хемоглобин, кръвно-захарен профил – 2 пъти годишно; седимент в урината, креатинин, микроалбуминурия – ежегодно; холестерол – един път на две години. Ако заболяването протича с усложнение, НЗОК заплаща допълнителна консултация със съответния специалист – нефролог, офталмолог, невролог, съдов хирург или хирург – един път на две години, а с кардиолог – един път в годината.