Доплащане от пациента за лекарство

Лекарственият продукт Aubagio е с международно непатентно наименование /INN/ Teriflunomide и е включен в Приложение № 1 на  Позитивния лекарствен списък.

В Позитивния лекарствен списък (ПЛС) е отразено нивото на заплащане на всеки един от лекарствените продукти в проценти - 100%, 75%, 50% или 25%.

За изчисляване на референтна стойност за дефинирана дневна доза (ДДД) или терапевтичен курс, или концентрация, или обем, лекарствените продукти се групира по INN и лекарствена форма, като лекарствените продукти с най-ниска цена определят референтната стойност. При лекарствените продукти с ниво на заплащане 100 на 100, това е продукта, който е напълно безплатен. В резултат на прилагане на вътрешно ценово рефериране за останалите лекарствени продукти  от съответната група се налага доплащане от пациента. В Наредбата за условията, правилата и реда за регулиране и регистриране на цените на лекарствените продукти, е регламентиран размерът  на надбавките за търговците на едро и търговците на дребно (аптеки) на лекарствените продукти.

Лекарственият продукт Aubagio Film-coated tablet 14 mg x 28 не е носител на референтната стойност за дефинирана дневна доза (ДДД) в INN Teriflunomide.Носител на референтната стойност за INN Teriflunomide е ЛП Teriflunomide Zentiva Film-coated tablet 14 mg х 28 Blister OPA/Al/PVC/Al. В нормативната уредба, а именно в Наредба №10 (Наредба № 10 от 24.03.2009 г. за условията, реда, механизма и критериите за заплащане от Националната здравноосигурителна каса на лекарствени продукти, медицински изделия и на диетични храни за специални медицински цели и на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия за хората с увреждания, договаряне на отстъпки и възстановяване на превишените средства при прилагане на механизъм, гарантиращ предвидимост и устойчивост на бюджета на НЗОК) по отношение на лекарствените продукти, които не са изцяло безплатни за пациента е регламентирана мярка за компенсиране на разликата между цената на лекарствените продукти и стойността заплащана от НЗОК, чрез предоставяне от притежателя на разрешението за употреба на отстъпка, която се разпределя изцяло в полза на съответното здравноосигурено лице.

Конкретно за лекарствения продукт Aubagio Film-coated tablet 14 mg x 28, към настоящия момент в НЗОК е постъпило писмо от ПРУ - Sanofi Winthrop Industrie, Франция, с което гарантира, че ще компенсира в пълен размер стойността, която следва да заплаща пациента за лекарствен продукт Aubagio Film-coated tablet 14 mg x 28.

Максималното доплащане от пациента е разликата между цената на съответния лекарствен продукт и нивото на заплащане от НЗОК. Конкретната сума за доплащане от пациента може да варира в зависимост от доставната цена на лекарствения продукт в  съответната аптека.

Компетентният орган, който утвърждава и регистрира цените на лекарствените продукти, включва, променя или изключва лекарствени продукти от Позитивния лекарствен списък, както и определя нивото на заплащане (реимбурсиране) на лекарствените продукти е Националният съвет по цени и реимбурсиране на лекарствените продукти.