Смяна колянна става
От: П** П** Зададен на: 16.09.2024 Отговорен на: 18.09.2024Категория
Онлайн консултации
Въпрос
Здравейте,предстои на баща ми смяна на колянна става .Пациента е пенсионер.Направихме преглед и съответно всичко е уточнено за постъпване в болница.Поискаха ни направление 7.по клинична пътека 218. Съответно имаме списък за доплащане,в която е описана цената на ставата,сума за болничното заведение и за консумативи ,които трябва ние да платим.Защо трябва,да се плаща сума за болницата и консумативи.Това ли е точното направление с което НЗОК поема и част от стойността на ставата ?(погледнах,че това направление поема ,само оперативната стойност на операцията)Пациента е здравно осигурен,все още работещ Благодаря Ви ,предварително.
Отговор
Хоспитализация по клинична пътека № 218 „Оперативни процедури с алопластика на тазобедрена и коленна става“, включва поставянето на ставна протеза за коленна става.
Здравноосигурените лица заплащат потребителска такса за болничен престой - по 5.80 лв. на ден - но не повече от 10 дни годишно, освен ако не са освободени от нея (напр. ако имат заболяване, което е включено в Списъка на освободените от потребителска такса лица).
НЗОК заплаща на изпълнителите на болнична помощ за всички медицински дейности /когато са изпълнени/ включващи: изследвания, предоперативна подготовка, упойки, операция, лечение в болницата с назначаване на два контролни прегледа в рамките на 30 дни след изписването, задължително записани в епикризата, в същото лечебно заведение за болнична помощ.
НЗОК заплаща напълно или частично стойността на тазобедрена или коленна протеза, отделно от всички дейности.
Болницата предоставя импланта на стойността, на която е закупен от лечебното заведение. Ако пациентът доплаща за медицинското изделие, внася сума, която представлява разликата между стойността на изделието, закупено от болницата и тази, заплащана от НЗОК. Болницата задължително издава документи (вкл. фактура, касов бон), където изрично е посочено точно за какво е плащането от пациента и какъв е неговият размер.
В Списъка с медицински изделия по групи, които НЗОК заплаща в условията на болничната медицинска помощ, публикуван на интернет страницата на НЗОК, са изброени видовете ставни протези за коленна става, за които НЗОК заплаща до 2700 лв., в зависимост от вида. Най-подходящото за пациента медицинско изделие се определя от лекуващия лекар.