Помощни средства

Здравноосигурените лица имат възможност да се лекуват по клинична пътека за рехабилитация и физиотерапия в лечебно заведение за болнична помощ, сключило договор с НЗОК по съответната клинична пътека.

Всички здравноосигурени лица могат да се възползват от правото си на физикална терапия и рехабилитация, финансирана от НЗОК по клинични пътеки. Необходимо условие е пациентите да са със заболяване, включено в определена клинична пътека, да имат индикации за хоспитализация по нея и да представят направление за хоспитализация (бл. МЗ-НЗОК №7), издадено от лекуващия лекар, както и да са с непрекъснати здравноосигурителни права.

Справка дали лечебното заведение за болнична помощ има сключен договор с НЗОК за съответната клинична пътека (КП), може да направите на сайта на НЗОК - www.nhif.bg - рубрика „Електронни услуги“ - линк „Търсене на договорни партньори и дейности“ -  „Болници“.  Има възможност за избор на област, община, населено място. Кликвате върху кода/номера на клиничната пътека или изписвате Pххх и № на КП в полето „Клинична пътека (код)“. Може също да въведете в полето „Таблица с кодове“ - „Търсене по част от името на КП“, някоя ключова дума.

На интернет страницата на Специализирани болници за рехабилитация-Национален комплекс ЕАД („СБР-НК“ ЕАД) -  www. nkrehabilitation.bg  в меню  „Прием“ е публикувана информация за  филиалите на  „СБР-НК ЕАД“,  които осъществяват прием по клинични  пътеки за  физикална терапия и рехабилитация .

 

По въпроса за отпускане на помощни средства Ви информираме следното:

Съгласно чл. 73, ал. 1 от Закона за хората с увреждания, за отпускане на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия (ПСПСМИ) е необходим протокол/решение от лекарска консултативна комисия (ЛКК), по профила на Вашето заболяване или експертно решение на ТЕЛК/НЕЛК с предписани ПСПСМИ. Предписването се извършва по спецификация за ПСПСМИ на НЗОК, на базата на която е изготвен списък-спецификация за ПСПСМИ. Списъкът-спецификация с определени и групирани ПСПСМИ за хора с увреждания е публикуван на интернет страницата на НЗОК,  рубрика „Помощни средства“, подрубрика „Спецификации за ПСПСМИ и ремонтни дейности“, секция „Списък-спецификация за ПСПСМИ и ремонтни дейности“.

За издаване на протокол/решение за предписване на ПСПСМИ от ЛКК  лицата с увреждания се насочват от общопрактикуващ (личен) лекар с „Талон за медицинска експертиза“ (бл. МЗ-НЗОК № 6). След като се издаде протокол/решение за предписване на ПСПСМИ и въз основа на подадено заявление на хартия на място, пред ЛКК,  лекарската комисия подава по електронен път заявление към НЗОК за разглеждане на предписаните ПСПСМИ. Заявлението  на хартия се подава лично или чрез упълномощено лице.

Непосредствено след това експертни комисии в Национална здравноосигурителна каса/Районна здравноосигурителна каса (РЗОК) разглеждат постъпилите заявления, в резултат на което се издават одобрения или мотивирани откази. Издадените одобрения съдържат регистрационен номер, дата на издаване, имената и кодовете на заявените ПСПСМИ. Лицата с увреждания се информират за издадените одобрения или мотивирани откази чрез писмо и по телефон, съгласно посочения адрес и телефонен номер в заявлението. Не е необходимо да се посещава офис на РЗОК.

Одобрено помощно средство може да се получи от всяка фирма или търговец, сключил индивидуален договор с РЗОК, без териториално ограничение. На интернет страницата на НЗОК в рубрика „Помощни средства“, подрубрика „Договаряне с търговци“ е публикуван „Актуализиран списък на сключени договори с търговци, осъществяващи дейности по предоставяне на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия /ПСПСМИ/ и ремонтни дейности за 28-те РЗОК“.