Изчакване за одобрение за ЯМР - на коляно/разкъсан менискус/
От: М** Д** Зададен на: 28.03.2022 Отговорен на: 01.04.2022Категория
Онлайн консултации
Въпрос
Здравейте, След направена рентгенова снимка, и разчитането от лекуващият ортопед, бяха пуснати по каналния ВАШ ред за одобрение за направление за ЯМР за уточняване на диагнозата и лечението. Моето запитване към Вас е, какви са законовите срокове за одобрение на този вид направления? И също така, нормално ли е всеки ден да звъня за да разбера дали ще бъда одобрена или не? При положение, че имам достъп до електронното си досие, защо няма възможност да разбера оттам? Защо при положение, че съм осигурявана и никога не съм ползвала никакви скъпо платени услуги на НЗОК, трябва да чакам да бъда одобрена??????????????????Благодаря за вниманието, ще очаквам отговор от Ваша страна!
Отговор
НЗОК заплаща високоспециализираното изследване ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). То се извършва от лекар специалист по образна диагностика на основание на издадено направление за медико-диагностична дейност (бл. МЗ-НЗОК № 4) от лекар специалист от извънболничната помощ.
Тъй като ЯМР е скъпоструващо изследване в обхвата на извънболничната помощ, на лекарите специалисти е дадена допълнителна възможност да го назначават - освен от определените им средства за медико-диагностични дейности за тримесечието, и чрез допълнителни средства - допълнителен брой ЯМР, разпределяни от директора на съответната районна здравноосигурителна каса (РЗОК). За целта лекарят специалист подготвя и представя в РЗОК заявление за отпускане на направление за изследването ЯМР с придружаваща документация, установяваща необходимостта от извършването му. Директорът на РЗОК разрешава или прави отказ за ЯМР. Лекарят специалист по служебен път получава становището на директора и уведомява пациента.
Няма точно определен брой направления, които в рамките на годината могат да бъдат издадени. В нормативните документи не е посочен точно определен срок за даване на разрешение от директора на РЗОК за извършване на изследването (в повечето случаи това става в рамките на 15 дни).
В Централното управление (ЦУ) на НЗОК няма информация за разрешенията/отказите, които директорите на районните здравноосигурителни каси издават за извършване на ЯМР. В този смисъл следва да получите информация от Вашия лекуващ лекар или от РЗОК, като предоставите своите данни и тези на лекаря специалист, подал молбата за ЯМР. В електронното досие може да виждате оказана/отчетена медицинска помощ от договорните партньори на НЗОК.
Тъй като ЯМР е скъпоструващо изследване в обхвата на извънболничната помощ, на лекарите специалисти е дадена допълнителна възможност да го назначават - освен от определените им средства за медико-диагностични дейности за тримесечието, и чрез допълнителни средства - допълнителен брой ЯМР, разпределяни от директора на съответната районна здравноосигурителна каса (РЗОК). За целта лекарят специалист подготвя и представя в РЗОК заявление за отпускане на направление за изследването ЯМР с придружаваща документация, установяваща необходимостта от извършването му. Директорът на РЗОК разрешава или прави отказ за ЯМР. Лекарят специалист по служебен път получава становището на директора и уведомява пациента.
Няма точно определен брой направления, които в рамките на годината могат да бъдат издадени. В нормативните документи не е посочен точно определен срок за даване на разрешение от директора на РЗОК за извършване на изследването (в повечето случаи това става в рамките на 15 дни).
В Централното управление (ЦУ) на НЗОК няма информация за разрешенията/отказите, които директорите на районните здравноосигурителни каси издават за извършване на ЯМР. В този смисъл следва да получите информация от Вашия лекуващ лекар или от РЗОК, като предоставите своите данни и тези на лекаря специалист, подал молбата за ЯМР. В електронното досие може да виждате оказана/отчетена медицинска помощ от договорните партньори на НЗОК.