права след предоставянето на талон номер 3
От: Т** С** И** Зададен на: 21.10.2016 Отговорен на: 26.10.2016Категория
Онлайн консултации
Въпрос
Здравейте, при махането на гипс на дъщеря ми в Пирогов ми беше поискано направление номер 3. Предоставих такова издадено от личният лекар, но в замяна не получих нито амбулаторен лист от прегледа, нито право на последващ преглед и направление за физиотерапия. Физиотерапията я препоръча същият лекар, но каза, че направление отново трябва да издаде личният лекар. Той от своя страна не е съгласен и твърди, че това е работа на ортопеда който е приел направлението. Той е този който трябва да извини отсъствието на дъщеря ми за дните след 30 ден, да организира комисия и т.н. Наистина ли е така? Имам съмнения относно отчетената дейност по това направление след като разбрах, че то не може да се използва от нас реално. Интересува ме как може да бъде направена проверка и да получа обратна информация как е използвано това направление и каква дейност е отчетена по него. На мен ми беше отказана такава. Мога ли да подам жалба по електронен път и съответно копие на какви документи е необходимо да приложа? Предварително Ви благодаря за отговора!
Отговор
По отношение на въпроса къде да видите отчетената дейност, това може да направите чрез електронното си досие, ако имате издаден уникален код за достъп (УКД). Справка- от сайта на НЗОК – www.nhif.bg – меню „Електронни услуги“.
УКД е символен буквено-цифров код, който се издава от всяка районна здравноосигурителна каса (РЗОК), независимо от местоживеенето, като за целта е необходимо да подадете заявление за издаване (по образец). Кодът е персонален, поради което заявленията за неговото издаване се подават лично в РЗОК, срещу представяне на документ за самоличност. Подаването на заявление за издаване на УКД и/или получаването на такъв може да се извърши и чрез упълномощен от лицето пълномощник, който следва да се легитимира с документ за самоличност. В тези случаи към заявлението за издаване на УКД или към разписката за неговото получаване задължително се прилага (в оригинал или нотариално заверено копие) изрично пълномощно с нотариална заверка на подписа. Получаването на УКД се извършва в РЗОК, в която е подадено заявлението за издаване, срещу разписка (по образец). Уникалният код за достъп се получава на хартиен носител, в запечатан плик – лично от заявителя. За издаването на УКД не заплащате.
Персонализираната информационна система (ПИС) на НЗОК съдържа информация за оказаната медицинска и дентална помощ на здравноосигурени лица, която НЗОК заплаща. Информацията се формира на база предоставените електронни отчети за извършената дейност от изпълнителите на медицинска и дентална помощ, сключили договор с НЗОК.
Ако забележите несъответствие между получената от Вас медицинска помощ и отразените дейности в електронното здравно досие, може да подадете писмена жалба в районната здравноосигурителна каса - РЗОК София град., ул. “Енос” 10, вх. Б. Контролните органи на институцията ще извършат проверка и писмено ще Ви информират за резултатите от нея.