попълването на карта за профилактичен преглед

Уважаема д-р Данчева, съгласно Наредба № 39 от 2004г. за профилактичните прегледи и диспансеризацията, Приложение №1а „Вид и периодичност на профилактичните прегледи и изследвания при лица над 18 години“, не допуска възможността да не се назначава ПКК при профилактичен преглед, ако изследването е извършено по друг повод в рамките на календарната година. Такава възможност е допусната само за изследванията, посочени в „Забележки“ към приложение №1а, а именно: „Изследването на LDL-холестерол, триглицериди, кръвна захар, ЕКГ, мамография, PSA в рамките на календарната година, направено по друг повод, не се провежда повторно по време на профилактичния преглед“.
По силата на чл.51, ал.2 от Решението, резултатите от проведените профилактични прегледи и изследвания при формиране на рискови групи на ЗОЛ над 18-годишна възраст се отразяват в „Карта за профилактика на ЗОЛ над 18 години“, включена в медицинския софтуер на лекаря, осъществил прегледа, изготвена по образец съгласно Приложение №1. Същата се попълва при всеки профилактичен преглед, като резултатите от извършения профилактичен преглед могат да бъдат:
- без отклонения от общото състояние;
- установено заболяване, налагащо диспансеризация;
- включване в рискова група (за сърдечно-съдови заболявания, за захарен диабет и за злокачествени новообразувания).
Здравното (медицинско) досие на пациентите също съдържа и „Карта за профилактика на ЗОЛ над 18 години“, включена в медицинския софтуер на ОПЛ, съгласно чл.52, т.1 от Решението.
В приложение №1б „Рискови групи“ към чл. 4, ал. 11 от Наредба №39 от 16.11.2004г. за профилактичните прегледи и диспансеризацията (ДВ, изм. и доп., бр.2 от 8.01.2016г., в сила от 1.04.2016г.) са посочени рисковете за формиране от ОПЛ на рискови групи при провеждане на профилактичен преглед на лица над 18 години, и резултатите от посочените рискове са отразени в „Карта за профилактика на ЗОЛ над 18 години“, поради което тя не може да бъде заменена с анкетна карта.