здравно обслужване в друго населено място
От: Н** Д** Зададен на: 01.07.2015 Отговорен на: 03.07.2015Категория
Онлайн консултации
Въпрос
НА ГОСТИ СА МИ ВНУЧЕТА ОТ СОФИЯ -НА 2 И 7 ГОДИНКИ.РАЗБОЛЯХА СЕ И ГИ ЗАВЕДОХ НА МОЯ ОБЩОПРАКТИКУВАЩ ЛЕКАР, НО ТОЙ ОТКАЗА ДА ГИ ПРЕГЛЕДА. ДРУГИТЕ ЛЕКАРИ ПОИСКАХА ДА СЕ ПЛАТИ ПРЕГЛЕДА. МОЛЯ, ДА МИ ПОСОЧИТЕ ПРАВНО ОСНОВАНИЕ , СПОРЕД КОЕТО ОБЩОПРАКТИКУВАЩИТЕ ЛЕКАРИ СА ДЛЪЖНИ ДА ИЗВЪРШВАТ ЗДРАВНОТО ОБСЛУЖВАНЕ НА ЗДРАВНООСИГУРЕНИТЕ ЛИЦА ОТ ДРУГИТЕ НАСЕЛЕНИ МЕСТА И ИМА ЛИ САНКЦИИ, В СЛУЧАЙ НА ОТКАЗ.
Отговор
Уважаема госпожо Дойнова, съгласно рамковия договор за 2015г., чл. 128. (1) Общопрактикуващият лекар оказва първична извънболнична медицинска помощ в обхват съгласно Наредба № 40 от 2004 г. на:
1. здравноосигурени лица, записани в регистрите им;
2. здравноосигурени лица, временно пребиваващи за срок от един до пет месеца извън здравния район, в който са избрали личен лекар - срещу представяне на здравноосигурителна книжка.
(2) Общопрактикуващият лекар оказва медицинска помощ при условията и по реда на Националния рамков договор и на здравноосигурени лица от друг здравен район, обърнали се към изпълнител на първична извънболнична медицинска помощ инцидентно по повод на остри състояния.
Когато пациентът е извън район, в който е личният лекар (на територията на друга РЗОК), се посещава най-близкия кабинет на общопрактикуващ лекар, който следва да отчете прегледа като инцидентно посещение. Пациентите, възползвали се от инцидентно посещение в друг здравен район, представят на лекаря здравноосигурителна книжка.
Ако Вашите внуци пребивават от един до пет месеца извън здравния район, в който е осъществен постоянен избор на личен лекар, може да направите т.нар.временен избор на общопрактикуващ лекар. Това става с формуляр за временен избор, който ще изтеглите от сайта на НЗОК (публикуван е в меню „Вие питате“). При изтичане на срока на временния избор се възстановява автоматично последният постоянен избор на общопрактикуващ лекар, който преди сте направили. Не е необходимо да уведомявате за смяната личния лекар. Това става по служебен път.
Общопрактикуващите лекари оказват спешна медицинска помощ на територията на лечебното заведение на всеки пациент, независимо от неговата регистрация и местоживеене, когато такава е потърсена от него, до пристигане на екип на спешна помощ. Лекарят преценява дали става дума за спешно състояние и спешна намеса. Общопрактикуващият (личният) лекар отразява оказаната медицинска помощ в „Амбулаторен лист“ (бл.МЗ-НЗОК № 1). Пациентът (родител, настойник/приемен родител) удостоверява с подписа си информираност за извършените медицински дейности, назначените изследвания и терапия, както и че към момента на прегледа не е хоспитализиран. Лекарят, осъществил прегледа поставя подписа си и подпечатва с личния си печат и/или с печата на лечебното заведение всеки екземпляр на амбулаторния лист. Екземпляр от амбулаторния лист на хартиен носител, подписан от общопрактикуващия лекар и здравноосигуреното лице, се прилага към здравното (медицинско) досие на пациента, което съдържа всички медицински документи и се съхранява в кабинета на лекаря. Екземпляр се издава и предоставя на пациента при поискване.
При нарушаване на правата на здравноосигурените лица, свързани с оказаната медицинска помощ от лекари, гражданите имат право да подават писмени жалби до директора на съответната районна здравноосигурителна каса по местоживеене (РЗОК) или до Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) – София 1407, ул. „Кричим” № 1.
В случай, че има нарушение на дейности, свързани с качеството на оказаната медицинска помощ, Вие може да подадете жалба и до Регионалните здравни инспекции (РЗИ), които са структури към Министерството на здравеопазването (МЗ) или до Изпълнителна агенция "Медицински одит" към МЗ на адрес – бул.”Георги Софийски” №3, гр.София 1606.
За изясняване на фактите, изложени в жалбата, се назначава проверка по документи на изпълнителя на медицинска помощ или на лечебното заведение.
1. здравноосигурени лица, записани в регистрите им;
2. здравноосигурени лица, временно пребиваващи за срок от един до пет месеца извън здравния район, в който са избрали личен лекар - срещу представяне на здравноосигурителна книжка.
(2) Общопрактикуващият лекар оказва медицинска помощ при условията и по реда на Националния рамков договор и на здравноосигурени лица от друг здравен район, обърнали се към изпълнител на първична извънболнична медицинска помощ инцидентно по повод на остри състояния.
Когато пациентът е извън район, в който е личният лекар (на територията на друга РЗОК), се посещава най-близкия кабинет на общопрактикуващ лекар, който следва да отчете прегледа като инцидентно посещение. Пациентите, възползвали се от инцидентно посещение в друг здравен район, представят на лекаря здравноосигурителна книжка.
Ако Вашите внуци пребивават от един до пет месеца извън здравния район, в който е осъществен постоянен избор на личен лекар, може да направите т.нар.временен избор на общопрактикуващ лекар. Това става с формуляр за временен избор, който ще изтеглите от сайта на НЗОК (публикуван е в меню „Вие питате“). При изтичане на срока на временния избор се възстановява автоматично последният постоянен избор на общопрактикуващ лекар, който преди сте направили. Не е необходимо да уведомявате за смяната личния лекар. Това става по служебен път.
Общопрактикуващите лекари оказват спешна медицинска помощ на територията на лечебното заведение на всеки пациент, независимо от неговата регистрация и местоживеене, когато такава е потърсена от него, до пристигане на екип на спешна помощ. Лекарят преценява дали става дума за спешно състояние и спешна намеса. Общопрактикуващият (личният) лекар отразява оказаната медицинска помощ в „Амбулаторен лист“ (бл.МЗ-НЗОК № 1). Пациентът (родител, настойник/приемен родител) удостоверява с подписа си информираност за извършените медицински дейности, назначените изследвания и терапия, както и че към момента на прегледа не е хоспитализиран. Лекарят, осъществил прегледа поставя подписа си и подпечатва с личния си печат и/или с печата на лечебното заведение всеки екземпляр на амбулаторния лист. Екземпляр от амбулаторния лист на хартиен носител, подписан от общопрактикуващия лекар и здравноосигуреното лице, се прилага към здравното (медицинско) досие на пациента, което съдържа всички медицински документи и се съхранява в кабинета на лекаря. Екземпляр се издава и предоставя на пациента при поискване.
При нарушаване на правата на здравноосигурените лица, свързани с оказаната медицинска помощ от лекари, гражданите имат право да подават писмени жалби до директора на съответната районна здравноосигурителна каса по местоживеене (РЗОК) или до Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) – София 1407, ул. „Кричим” № 1.
В случай, че има нарушение на дейности, свързани с качеството на оказаната медицинска помощ, Вие може да подадете жалба и до Регионалните здравни инспекции (РЗИ), които са структури към Министерството на здравеопазването (МЗ) или до Изпълнителна агенция "Медицински одит" към МЗ на адрес – бул.”Георги Софийски” №3, гр.София 1606.
За изясняване на фактите, изложени в жалбата, се назначава проверка по документи на изпълнителя на медицинска помощ или на лечебното заведение.