амбулаторен лист
От: С** Б** С** Зададен на: 25.10.2015 Отговорен на: 29.10.2015Категория
Онлайн консултации
Въпрос
Здравейте, през 2013г бях на очен преглед при специалист .За прегледа ми бе издаден амбулаторен лист ,който за съжаление аз изгубих. Ходих при лекаря с молба същия да ми издаде копие ,но той отказа с мотива ,че не го пази. Въпросът ми е ,колко време е задължен лекаря да пази амбулаторния лист ,отчитали същия някъде и мога ли по Закона за лечебните заведения.някакъв начин да намеря копие или извлечение от него в РЗОК или друга институция. Мога ли да изисквам от лекаря да ми предостави копие от листа. В уточнение следва да отбележа, че прегледа беше платен ,а не с направление .
Отговор
Уважаема госпожо Стойкова, в Националния рамков договор е посочено, че екземпляр от амбулаторния лист на хартиен носител, подписан от общопрактикуващия (личния) лекар и от здравноосигуреното лице се прилага към здравното (медицинско) досие на пациента и се съхранява в кабинета на лекаря. Екземпляр се издава и предоставя на пациента при поискване. Когато прегледът е извършен от лекар специалист, екземпляр от амбулаторния лист на хартиен носител, подписан от лекаря специалист и от здравноосигуреното лице, се води по ред, определен от лечебното заведение, и към него се прилагат всички медицински документи, и се съхранява в кабинета на лекаря. Вторият екземпляр се изпраща по пациента до личния лекар за прилагане към здравното (медицинско) досие.
Електронният отчет за извършената дейност на здравноосигуреното лице, отразена в амбулаторни листове в определен от НЗОК формат, подписан с електронен подпис на личния лекар/ или на лекаря специалист, извършил прегледа, се предоставя в РЗОК до третия работен ден от месеца, следващ отчетния.
В Закона за здравното осигуряване (ЗЗО), чл.64 (1) е записано: “Всеки осигурен има право да получи от НЗОК наличната информация за ползваната от него през последните 5 години медицинска помощ и нейната цена по ред, определен от касата“.
Предоставянето на тази информация се извършва въз основа на писмено заявление на хартиен носител, по примерен образец на НЗОК, подадено в звената за административно обслужване на НЗОК (ЦУ, РЗОК и техните поделения), без оглед на местоживеенето на заявителя. Бланката на заявление може да се получи във всяко звено на административно обслужване или от официалната страница на НЗОК.
Съгласно чл. 67 на ЗЗО: „Данните за осигурените лица се съхраняват в НЗОК 5 години след приключване на здравното им осигуряване, а за изпълнителите - 5 години след прекратяване на последния им договор с НЗОК“.
Във въпроса си уточнявате, че става дума за платен преглед, без направление, но питате и дали може да потърсите информация за оказаната Ви медицинска помощ в РЗОК. Ако лекарят е договорен партньор на касата, освен описания по-горе начин, може да направите справка за направените Ви прегледи и чрез Вашето електронно здравно досие. За целта трябва да имате уникален код за достъп (УКД) до Персонализираната информационна система (ПИС) на НЗОК. Всеки гражданин може да разгледа своето електронно здравно досие от интернет страницата на НЗОК – www.nhif.bg - секция „Електронни услуги“, линк „Преглед на досие от здравноосигурените лица“.
Съгласно Закона за здравето:
Чл. 28 б. (Нов - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) (1) Пациентът има право да получи от лечебното заведение здравната информация, отнасяща се до неговото здравословно състояние, включително копия от медицинските си документи.
(2) Пациентът има право да упълномощи писмено друго лице да се запознае с медицинските му документи, както и да направи копия от тях.
В Наредба № 39 от 16 ноември 2004 г. за профилактичните прегледи и диспансеризацията, издадена от министъра на здравеопазването, е регламентиран срокът на съхранение на медицинската документация за профилактичната дейност: Чл.9 (1) Лечебните заведения съхраняват медицинската документация за извършените от тях профилактични прегледи и изследвания три години. (2) Личният лекар съхранява медицинската документация за всички извършени профилактични прегледи и изследвания на пациентите, включително извършени и от други лечебни заведения, три години след навършване на 18-годишна възраст - за децата, а при бременните - три години след прекратяване на бременността.
Чл. 10. (1) Лицата с установени отклонения в здравословното състояние се насочват за оказване на специализирана медицинска или дентална помощ с медицинско направление, издадено от лекаря или лекаря по дентална медицина, който е установил отклонението.
(2) При извършване на прегледи и изследвания на лицата по ал. 1 лечебните заведения за специализирана извънболнична помощ изготвят, съхраняват и предоставят медицинската документация по реда на чл. 8 и 9.
(3) Екземпляр от медицинската документация за извършените специализирани прегледи и изследвания се предава на пациента, който я предоставя на личния си лекар, съответно лекар по дентална медицина.
Съгласно Закона за здравето формите и съдържанието, както и условията и редът за обработване, използване и съхраняване на медицинската документация и за обмен на медико-статистическа информация се определят с наредби на министъра на здравеопазването, съгласувани с Националния статистически институт. За повече информация може да се обърнете към Министерството на здравеопазването.
Електронният отчет за извършената дейност на здравноосигуреното лице, отразена в амбулаторни листове в определен от НЗОК формат, подписан с електронен подпис на личния лекар/ или на лекаря специалист, извършил прегледа, се предоставя в РЗОК до третия работен ден от месеца, следващ отчетния.
В Закона за здравното осигуряване (ЗЗО), чл.64 (1) е записано: “Всеки осигурен има право да получи от НЗОК наличната информация за ползваната от него през последните 5 години медицинска помощ и нейната цена по ред, определен от касата“.
Предоставянето на тази информация се извършва въз основа на писмено заявление на хартиен носител, по примерен образец на НЗОК, подадено в звената за административно обслужване на НЗОК (ЦУ, РЗОК и техните поделения), без оглед на местоживеенето на заявителя. Бланката на заявление може да се получи във всяко звено на административно обслужване или от официалната страница на НЗОК.
Съгласно чл. 67 на ЗЗО: „Данните за осигурените лица се съхраняват в НЗОК 5 години след приключване на здравното им осигуряване, а за изпълнителите - 5 години след прекратяване на последния им договор с НЗОК“.
Във въпроса си уточнявате, че става дума за платен преглед, без направление, но питате и дали може да потърсите информация за оказаната Ви медицинска помощ в РЗОК. Ако лекарят е договорен партньор на касата, освен описания по-горе начин, може да направите справка за направените Ви прегледи и чрез Вашето електронно здравно досие. За целта трябва да имате уникален код за достъп (УКД) до Персонализираната информационна система (ПИС) на НЗОК. Всеки гражданин може да разгледа своето електронно здравно досие от интернет страницата на НЗОК – www.nhif.bg - секция „Електронни услуги“, линк „Преглед на досие от здравноосигурените лица“.
Съгласно Закона за здравето:
Чл. 28 б. (Нов - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) (1) Пациентът има право да получи от лечебното заведение здравната информация, отнасяща се до неговото здравословно състояние, включително копия от медицинските си документи.
(2) Пациентът има право да упълномощи писмено друго лице да се запознае с медицинските му документи, както и да направи копия от тях.
В Наредба № 39 от 16 ноември 2004 г. за профилактичните прегледи и диспансеризацията, издадена от министъра на здравеопазването, е регламентиран срокът на съхранение на медицинската документация за профилактичната дейност: Чл.9 (1) Лечебните заведения съхраняват медицинската документация за извършените от тях профилактични прегледи и изследвания три години. (2) Личният лекар съхранява медицинската документация за всички извършени профилактични прегледи и изследвания на пациентите, включително извършени и от други лечебни заведения, три години след навършване на 18-годишна възраст - за децата, а при бременните - три години след прекратяване на бременността.
Чл. 10. (1) Лицата с установени отклонения в здравословното състояние се насочват за оказване на специализирана медицинска или дентална помощ с медицинско направление, издадено от лекаря или лекаря по дентална медицина, който е установил отклонението.
(2) При извършване на прегледи и изследвания на лицата по ал. 1 лечебните заведения за специализирана извънболнична помощ изготвят, съхраняват и предоставят медицинската документация по реда на чл. 8 и 9.
(3) Екземпляр от медицинската документация за извършените специализирани прегледи и изследвания се предава на пациента, който я предоставя на личния си лекар, съответно лекар по дентална медицина.
Съгласно Закона за здравето формите и съдържанието, както и условията и редът за обработване, използване и съхраняване на медицинската документация и за обмен на медико-статистическа информация се определят с наредби на министъра на здравеопазването, съгласувани с Националния статистически институт. За повече информация може да се обърнете към Министерството на здравеопазването.