Запитване
От: Е** К** П** Зададен на: 09.03.2015 Отговорен на: 13.03.2015Категория
Онлайн консултации
Въпрос
Здравейте, на 37 години съм и всеки път когато отида при личната лекарка, за да поискам направление за ПКК ми се отговаря, че според Здравната каса имам право само на изследване на кръвна захар. Цитират се някакви възрастови категории и според тази, в която аз попадам нямам право на направление за ПКК. Искам да попитам как така хората са категоризирани и как така личната лекарка ще преценява дали някой има нужда, или няма от направление....Обидно е всеки път да ти се отказва направление за профилактичен преглед с мотива, че приключва тримесечието или някаква такава тъпотия. Искам конкретен отговор какви са моите права като пациент и на какво имам право като плащаща всеки месец своите здравни осигуровки.
Отговор
Уважаема госпожо Пръвчева, здравноосигурените граждани над 18-годишна възраст – независимо дали са диспансеризирани или не, имат право на един задължителен профилактичен преглед през съответната календарна година.
За всички пациенти над 18-годишна възраст – жени и мъже, в обема на профилактичния преглед са включени: изчисляване на индекс на телесна маса, оценка на психичен статус, изследване острота на зрение, измерване на артериално налягане, електрокардиограма, изследване на урина с тест-ленти в кабинет за: протеин, глюкоза, кетонни тела, уробилиноген/билирубин, рН, определяне на кръвна захар в лаборатория при наличие на рискови фактори. Останалите изследвания, включени в обема на профилактичния преглед са в зависимост от възрастовата група, в която попадате.
При провеждането на профилактичен преглед пациентът може да попадне в рискова група с оглед профилактиката на социалнозначими и приоритетни за страната заболявания. В тази връзка личният лекар формира рискови групи за: Сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет, злокачествени новообразувания и издава направление при необходимост.
Информация за прегледите и изследванията, които се полагат на здравноосигурените лица над 18-годишна възраст при извършване на профилактичен преглед, е публикувана на сайта на НЗОК в меню „НРД” – линк „НРД 2015 за медицински дейности“ - Приложение № 13 „Дейности на общопрактикуващия (личния) лекар /ОПЛ/ по имунопрофилактика, програма „Детско здравеопазване“, профилактични прегледи на здравноосигурени лица (ЗЗОЛ) над 18-годишна възраст …“ , формиране на рискови групи при ЗЗОЛ над 18-годишна възраст и програма „Майчино здравеопазване“…
Изследването на холестерол, триглицериди, кръвна захар и ЕКГ, мамография и PSA в рамките на календарната година, направено по друг повод не се провежда повторно по време на профилактичния преглед.
Рискови фактори при наличието на които са назначава изследване на кръвна захар на гладно:
4.1. Хипертония;
4.2. Дислипидемия;
4.3. Затлъстяване;
4.4. Фамилна анамнеза за ЗД – роднини по първа линия със ЗД (родители, братя и сестри).
4.5. Анамнеза за диабет по време на бременност или раждане на едър плод (над 4 кг.).
4.6. Анамнеза за овариална поликистоза.
При провеждане на профилактичен преглед личният лекар попълва амбулаторен лист за извършен профилактичен преглед и го прилага в здравното досие на пациента. Екземпляр от амбулаторния лист на хартиен носител, подписан от личния лекар и от пациента, се прилага към здравното (медицинско) досие на здравноосигуреното лице. Досието съдържа всички медицински документи и се съхранява в кабинета на лекаря. Екземпляр се издава и предоставя на пациента при поискване.
Всеки общопрактикуващ (личен) лекар поставя на общодостъпно място в кабинета си информация относно вида и честотата на профилактичните прегледи и изследвания, на които подлежат лицата над 18-годишна възраст. В амбулаторията на личния лекар, на място, достъпно за пациентите, е публикуван месечният график на личния лекар, който съдържа и часове за промотивна и профилактична дейност…
Тъй като всички здравноосигурени лица освен права, имат и задължения, редно е да уведомите Вашия личен лекар кога ще е удобно да го посетите (това може да стане напр. при посещение в кабинета му през годината), за да Ви включи в графика за провеждане на профилактичния преглед.
За всички пациенти над 18-годишна възраст – жени и мъже, в обема на профилактичния преглед са включени: изчисляване на индекс на телесна маса, оценка на психичен статус, изследване острота на зрение, измерване на артериално налягане, електрокардиограма, изследване на урина с тест-ленти в кабинет за: протеин, глюкоза, кетонни тела, уробилиноген/билирубин, рН, определяне на кръвна захар в лаборатория при наличие на рискови фактори. Останалите изследвания, включени в обема на профилактичния преглед са в зависимост от възрастовата група, в която попадате.
При провеждането на профилактичен преглед пациентът може да попадне в рискова група с оглед профилактиката на социалнозначими и приоритетни за страната заболявания. В тази връзка личният лекар формира рискови групи за: Сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет, злокачествени новообразувания и издава направление при необходимост.
Информация за прегледите и изследванията, които се полагат на здравноосигурените лица над 18-годишна възраст при извършване на профилактичен преглед, е публикувана на сайта на НЗОК в меню „НРД” – линк „НРД 2015 за медицински дейности“ - Приложение № 13 „Дейности на общопрактикуващия (личния) лекар /ОПЛ/ по имунопрофилактика, програма „Детско здравеопазване“, профилактични прегледи на здравноосигурени лица (ЗЗОЛ) над 18-годишна възраст …“ , формиране на рискови групи при ЗЗОЛ над 18-годишна възраст и програма „Майчино здравеопазване“…
Изследването на холестерол, триглицериди, кръвна захар и ЕКГ, мамография и PSA в рамките на календарната година, направено по друг повод не се провежда повторно по време на профилактичния преглед.
Рискови фактори при наличието на които са назначава изследване на кръвна захар на гладно:
4.1. Хипертония;
4.2. Дислипидемия;
4.3. Затлъстяване;
4.4. Фамилна анамнеза за ЗД – роднини по първа линия със ЗД (родители, братя и сестри).
4.5. Анамнеза за диабет по време на бременност или раждане на едър плод (над 4 кг.).
4.6. Анамнеза за овариална поликистоза.
При провеждане на профилактичен преглед личният лекар попълва амбулаторен лист за извършен профилактичен преглед и го прилага в здравното досие на пациента. Екземпляр от амбулаторния лист на хартиен носител, подписан от личния лекар и от пациента, се прилага към здравното (медицинско) досие на здравноосигуреното лице. Досието съдържа всички медицински документи и се съхранява в кабинета на лекаря. Екземпляр се издава и предоставя на пациента при поискване.
Всеки общопрактикуващ (личен) лекар поставя на общодостъпно място в кабинета си информация относно вида и честотата на профилактичните прегледи и изследвания, на които подлежат лицата над 18-годишна възраст. В амбулаторията на личния лекар, на място, достъпно за пациентите, е публикуван месечният график на личния лекар, който съдържа и часове за промотивна и профилактична дейност…
Тъй като всички здравноосигурени лица освен права, имат и задължения, редно е да уведомите Вашия личен лекар кога ще е удобно да го посетите (това може да стане напр. при посещение в кабинета му през годината), за да Ви включи в графика за провеждане на профилактичния преглед.