Документацията, която е длъжен да води и съхранява всеки СИМП

Категория

Онлайн консултации

Въпрос

"Карта за профилактика на бременността" се съхранява в досието на пациентката с останалата и документация или се предава на бременната преди раждане?

Отговор

Уважаеми д-р Иванов, съгласно Наредба №39 за профилактичните прегледи и диспансеризацията, чл.9. (1) Лечебните заведения съхраняват медицинската документация за извършените от тях профилактични прегледи и изследвания три години.
(2) Личният лекар съхранява медицинската документация за всички извършени профилактични прегледи и изследвания на пациентите, включително извършени и от други лечебни заведения, три години след навършване на 18-годишна възраст - за децата, а при бременните - три години след прекратяване на бременността.
Съгласно НРД 2014, чл.135. Общопрактикуващият лекар създава и съхранява здравно (медицинско) досие на пациентите, което съдържа:
т.7. карта за профилактика на бременността съгласно Наредба №39 от 2004 г.
Съгласно НРД 2014, чл.149. Специалистът извършва дейност и издава следните документи: т. 11. карта за профилактика на бременността - за специалист по „Акушерство и гинекология“;
От цитираните нормативни документи следва:
1. Картата за профилактика на бременността се издава от личния лекар или от акушер-гинеколога, наблюдавал бременността, съгласно Наредба №39.
2. Посочената карта в Приложение №3 към чл.5, ал.5 от Наредба 39/16.11 2004г. на МЗ за профилактичните прегледи и диспансеризацията, се принтира и използва за целта.
3. В чл.5 (5) е записано: “Резултатите от проведените прегледи и изследвания се отразяват в "Карта за профилактика на бременността", включена в медицинския софтуер на лекаря, наблюдаващ бременността и изготвена по образец съгласно приложение № 3“.