Електронно досие
От: Д** М** Зададен на: 06.05.2014 Отговорен на: 13.05.2014Категория
Онлайн консултации
Въпрос
Здравейте, Казвам се Диляна Маринова и се интересувам от Персонализирана Информационна Система - ПИС. Бихте ли ми казали дали личните лекари са задължени да вкарват информация във всяко досие на своите пациенти при преглед? Има ли някакви условия за това кой и как поддържа информацията в базата данни? Благодаря ви! Поздрави, Диляна
Отговор
Уважаема госпожо Маринова, досието в Персонализираната Информационна система на НЗОК се формира на база предоставените електронни отчети на изпълнителите на медицинска помощ.
Съгласно чл. 158 от НРД 2014 г. общопрактикуващите лекари ( ОПЛ) и изпълнителите на специализирана извънболнична медицинска помощ (СИМП) предоставят:
Електронен отчет за извършената дейност на ЗОЛ, отразена в амбулаторни листове в определен от НЗОК формат, подписан с електронен подпис на ОПЛ /специалист/, извършил прегледа, се предоставя в РЗОК до третия работен ден от месеца, следващ отчетния. Екземпляр от амбулаторния лист на хартиен носител, подписан от ОПЛ и от здравноосигуреното лице (ЗОЛ), се прилага към здравното (медицинско) досие на ЗОЛ, което съдържа всички медицински документи и се съхранява в кабинета на лекаря. Екземпляр се издава и предоставя на пациента при поискване.
Съгласно чл. 158 от НРД 2014 г. общопрактикуващите лекари ( ОПЛ) и изпълнителите на специализирана извънболнична медицинска помощ (СИМП) предоставят:
Електронен отчет за извършената дейност на ЗОЛ, отразена в амбулаторни листове в определен от НЗОК формат, подписан с електронен подпис на ОПЛ /специалист/, извършил прегледа, се предоставя в РЗОК до третия работен ден от месеца, следващ отчетния. Екземпляр от амбулаторния лист на хартиен носител, подписан от ОПЛ и от здравноосигуреното лице (ЗОЛ), се прилага към здравното (медицинско) досие на ЗОЛ, което съдържа всички медицински документи и се съхранява в кабинета на лекаря. Екземпляр се издава и предоставя на пациента при поискване.
Освен това
ЗАДЪЛЖЕНИЯ НА СТРАНИТЕ ПО ИНФОРМАЦИОННОТО ОСИГУРЯВАНЕ И ОБМЕНА НА ИНФОРМАЦИЯ
Чл. 82 от НРД 2014: Изпълнителите на медицинска помощ са задължени да събират, поддържат, съхраняват и предоставят на НЗОК/РЗОК информация:
1. на хартиен носител, съгласуван с БЛС – за документи, за които се изисква подпис на пациента и финансово-отчетни документи;
2. в електронен вид в определен от НЗОК формат за отчитане на ИМП пред съответната РЗОК за извършената от тях дейност в полза на ЗОЛ, съдържащ атрибутите от първичните медицински документи съгласно приложение № 3 „Първични медицински документи“; допълнителните атрибути в електронния отчет се съгласуват с БЛС.
ЗАДЪЛЖЕНИЯ НА СТРАНИТЕ ПО ИНФОРМАЦИОННОТО ОСИГУРЯВАНЕ И ОБМЕНА НА ИНФОРМАЦИЯ
Чл. 82 от НРД 2014: Изпълнителите на медицинска помощ са задължени да събират, поддържат, съхраняват и предоставят на НЗОК/РЗОК информация:
1. на хартиен носител, съгласуван с БЛС – за документи, за които се изисква подпис на пациента и финансово-отчетни документи;
2. в електронен вид в определен от НЗОК формат за отчитане на ИМП пред съответната РЗОК за извършената от тях дейност в полза на ЗОЛ, съдържащ атрибутите от първичните медицински документи съгласно приложение № 3 „Първични медицински документи“; допълнителните атрибути в електронния отчет се съгласуват с БЛС.