Регистър диспансеризация

Категория

Онлайн консултации

Въпрос

Здравейте! Необходимо ли е като ОПЛ да водя електронен регистър на пациентите със заболявания, които подлежат на диспансеризация.

Отговор

Уважаема д-р Костова, в НРД 2012 това не е изрично упоменато като Ваше задължение. Съгласно чл. 151 от НРД 2012 за медицинските дейности, документацията, която е длъжен да води и съхранява всеки ИМП, включва първични медицински и финансови документи съгласно приложения № 3 и №5 - глава петнадесета, раздел ІІІ.
А. От общопрактикуващия лекар:
1. Електронен отчет за извършената дейност на ЗЗОЛ, отразена в амбулаторни листове в определен от НЗОК формат, подписан с електронен подпис на ОПЛ, извършил прегледа, се предоставя в РЗОК до третия работен ден от месеца, следващ отчетния. Екземпляр от амбулаторния лист на хартиен носител, подписан от ОПЛ и ЗЗОЛ, се прилага към здравното(медицинско) досие на ЗЗОЛ, съдържа всички медицински документи и се съхранява в кабинета на лекаря. Екземпляр се издава и предоставя на ЗЗОЛ при поискване.

2. НЗОК определя електронния формат и информацията, съдържаща се в него, която изпълнителят на ПИМП ежемесечно представя в РЗОК при отчитане на дейността си съгласно тези изисквания.
Чл. 154. (1) Документите по чл. 152, ал. 1 се изготвят съгласно изискванията, реквизитите и стандарта, посочени в приложение № 3.
(2) Изпълнителите на извънболнична медицинска помощ осигуряват за своя сметка формуляри на документите по чл. 152, ал. 1.
Чл. 156. (1) Финансовоотчетните документи (приложение № 5) са:
1. фактура;
2. спецификация;
3. отчети за месечно отчитане на дейността на изпълнителите на извънболнична медицинска помощ.
(2) Финансовоотчетните документи се подготвят в два екземпляра от всички лечебни заведения, сключили договор с НЗОК. Първият екземпляр, придружен с фактура, се отчита в РЗОК в срок съгласно условията и сроковете на заплащане, установени по реда на чл. 55е от ЗЗО. Вторият екземпляр остава в ИМП.
(3) След осигуряване на техническа възможност от страна на НЗОК отчитането може да бъде в електронен формат и изброените в ал. 1 документи да се предоставят на РЗОК по електронен път, подписани с електронен подпис.
(4) При техническа възможност НЗОК може да осигури онлайн достъп до наличната при нея информация за диспансеризираните лица от ОПЛ, преминали на диспансеризация при лекар специалист. Достъпът в тези случаи се осъществява през портала на НЗОК с електронния подпис на ОПЛ.
От съвместното указание между НЗОК и БЛС - №1/24.01.2012г., на основание чл. 3 от НРД 2012 г., е ясно заявено в т.2, че лекарят осъществяващ диспансеризацията, отразява при прегледа дейностите по диспансерно наблюдение за тези заболявания (преглед, назначени дейности и изследвания) като попълва един амбулаторен лист, в който посочва диагнозите /МКБ-кодове/ на всички заболявания, от които лицето страда. Максималният брой на прегледите по диспансерно наблюдение, изследванията и ВСД за тези заболявания се определят на база предвиден брой за едно от тях. Това разписано правило не противоречи на възможността на ОПЛ да отразява следното:
-Прегледът на пациента по диспансерно наблюдение за всички диагнози, които той наблюдава, се отразяват в един амбулаторен лист, съгласно горепосоченото указание.