Право на ползване на балнеосанаториум
От: П** Д** М** Зададен на: 02.02.2021 Отговорен на: 08.02.2021Категория
Онлайн консултации
Въпрос
Здравейте На 63 г съм-не съм пенсионер но имам телк 50.Какви са правата ми за санаториум по здравна каса?Имам ли право по НОИ и по Здравна каса и колко пъти в годината?
Отговор
Всички здравноосигурени лица, вкл. и Вие „като пенсионер“, може да се възползвате от правото си на физикална терапия и рехабилитация, финансирана от НЗОК по клинични пътеки. Необходимо условие е да имате заболяване, включено в определена клинична пътека и съответни индикации за хоспитализация.
НЗОК финансира различни клинични пътеки, в зависимост от диагнозата/заболяването, изискващи лечение с физикална терапия и рехабилитационна медицина: за неврологични заболявания, за заболявания на опорно-двигателния апарат, за пациенти след инфаркт или мозъчен инсулт, за болести на централната нервна система.
В повечето случаи може да ползвате клиничната пътека за рехабилитация веднъж годишно. Зависи какво е заболяването Ви, което в случая не уточнявате. За други пътеки се допуска повторен прием само по определени диагнози.
Направление за хоспитализация (бл МЗ-НЗОК № 7) по клинична пътека за рехабилитация може да издаде специалист физиотерапевт от извънболничната помощ, провел курс по физиотерапия и рехабилитация. След извършените процедури в извънболничната помощ, когато има недостатъчен терапевтичен ефект, физиотерапевтът издава направление за хоспитализация в лечебно заведение за болнична помощ по клинична пътека за рехабилитация. Личният лекар също може да издаде направление за рехабилитация в болнични условия, ако преди това пациентът е лекуван в болница за съответното заболяване и в епикризата е вписана препоръка за провеждане на рехабилитация по клинична пътека, която той следва да представи на своя личен лекар след дехоспитализацията.
След преценка на лекуващия лекар, който издава направлението за хоспитализация по клинична пътека за физиотерапия и рехабилитация, пациентът може да се насочи за лечение единствено в случай, че избраното лечебно заведение е в договорни отношения с НЗОК за извършването на определен обем дейности по клинична пътека.
Когато не постъпвате в лечебно заведение за болнична помощ, сключило договор с НЗОК по клинична пътека за рехабилитация, а желаете да проведете лечение в санаториум, който е към НОИ или друга институция – НЗОК не заплаща разходите. В този случай личният лекар ще Ви издаде направление - при необходимост и по преценка, в зависимост от здравословното Ви състояние.
НЗОК финансира различни клинични пътеки, в зависимост от диагнозата/заболяването, изискващи лечение с физикална терапия и рехабилитационна медицина: за неврологични заболявания, за заболявания на опорно-двигателния апарат, за пациенти след инфаркт или мозъчен инсулт, за болести на централната нервна система.
В повечето случаи може да ползвате клиничната пътека за рехабилитация веднъж годишно. Зависи какво е заболяването Ви, което в случая не уточнявате. За други пътеки се допуска повторен прием само по определени диагнози.
Направление за хоспитализация (бл МЗ-НЗОК № 7) по клинична пътека за рехабилитация може да издаде специалист физиотерапевт от извънболничната помощ, провел курс по физиотерапия и рехабилитация. След извършените процедури в извънболничната помощ, когато има недостатъчен терапевтичен ефект, физиотерапевтът издава направление за хоспитализация в лечебно заведение за болнична помощ по клинична пътека за рехабилитация. Личният лекар също може да издаде направление за рехабилитация в болнични условия, ако преди това пациентът е лекуван в болница за съответното заболяване и в епикризата е вписана препоръка за провеждане на рехабилитация по клинична пътека, която той следва да представи на своя личен лекар след дехоспитализацията.
След преценка на лекуващия лекар, който издава направлението за хоспитализация по клинична пътека за физиотерапия и рехабилитация, пациентът може да се насочи за лечение единствено в случай, че избраното лечебно заведение е в договорни отношения с НЗОК за извършването на определен обем дейности по клинична пътека.
Когато не постъпвате в лечебно заведение за болнична помощ, сключило договор с НЗОК по клинична пътека за рехабилитация, а желаете да проведете лечение в санаториум, който е към НОИ или друга институция – НЗОК не заплаща разходите. В този случай личният лекар ще Ви издаде направление - при необходимост и по преценка, в зависимост от здравословното Ви състояние.