Лечение на хиперпролактимия и аденом на хипофизата

От: А** С** Зададен на: 07.12.2010   Отговорен на: 08.12.2010

Категория

Онлайн консултации

Въпрос

Здравейте пиша за втори път , надявам се сега да получа отговор. Преди три години ми диагноцистираха аденом на хипофизата, последва лечение и за късмет бременост и раждане. Преместих се да живея в малък град - Попово. След спиране на кърмене се оказа, че нивата на пролактина са отново много високи. От тук започва моите въпроси. Тази диагноза подлежи ли на диспансер и ако да, кой вид специалист го води. Също така, кой лекар специалист има право да ми пуска изследване на пролактина по ЗК, личната ми лекарка отказва, а също така и ендокриноложката в града. Минаха три години от предния ЯМР , как мога да получа второ такова изследване по ЗК. Въпросите ми са много но няма кой друг да ми каже по какъв начин да се лекувам и как да проследя състоянието си, личната ми лекарка няма никакво понятие как да ми помогне. Последен въпрос ,към кого да се обърна за помощ при подготовката на документи за отпускане на Достинекс по ЗК. Благодаря предварително

Отговор

Уважаема г-жо Стефанова, пациенти с диагнозата, за която се интересувате, не подлежат на диспансерно наблюдение по линия на НЗОК. Изследването на хормона Prolaktin обаче се заплаща от Касата. Направление за него може да Ви издаде лекар специалист, който има договор с РЗОК/НЗОК. С направлението за медико-диагностични изследвания, което той ще Ви издаде, трябва да отидете в лаборатория, също сключила договор с НЗОК. Направлението може да се използва до 30 календарни дни от издаването му.
Националната здравноосигурителна каса заплаща за извършено изследване с ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Контрастното вещество не се заплаща от НЗОК. Високоспециализираното медицинско изследване ЯМР се извършва от специалист по образна диагностика на основание на издадено “Направление за медико-диагностична дейност” (бл. МЗ-НЗОК №4) от лекар специалист от извънболничната помощ, след преценка на директора на районната здравноосигурителна каса (РЗОК), основана на писмена молба до него и аргументирана необходимост от извършването на това изследване. Ако специалистът има сключен договор със здравната каса, няма пречка да издаде направление за ЯМР. Разбира се той преценява необходимостта от извършване на изследването.
Лекарственият продукт Dostinex табл., за който питате, е включен в Позитивния лекарствен списък – Приложение 1. Това е основание за заплащането му от НЗОК (в зависимост от вида на опаковката нивото на заплащане от НЗОК е съответно – 16.08 лв. и 64.33 лв.). Назначава се от Комисия към ЦУ на НЗОК на основание „Изисквания на НЗОК за провеждане на лечение на болни с други хиперфункции на хипофизата – акромегалия със смесена секреция и пролактином в извънболничната помощ”. В изискванията са посочени и критериите и необходимите документи за назначаване на Dostinex табл., публикувани на интернет страницата на НЗОК в линк „Лекарства” – подлинк „За договорните партньори – изпълнители на медицинска/дентална помощ” – „Изисквания при издаване на протоколи за провеждане на лечение по конкретни заболявания”, в сила от 20.01.2010 г. – в папка – Изисквания за издаване на протоколи за провеждане на лечение по конкретни заболявания. Там е публикувана подробна информация по въпроса за отпускането на лекарствения продукт Dostinex табл. - с протокол, утвърден от Комисия в ЦУ на НЗОК и заверен в районната здравноосигурителна каса.