Изследване
От: В** В** Зададен на: 23.04.2025 Отговорен на: 24.04.2025Категория
Онлайн консултации
Въпрос
Здравейте! Аз съм здравноосигурена и бих искала да получа разяснение относно покритието на изследвания по НЗОК. Насочена бях от гинеколог към точно определена лаборатория за извършване на изследвания, включващи STI тестове, микробиология на цервикален секрет и цитонамазка. Въпреки че предишни лекари ми са назначавали тези изследвания по Здравна каса,въпросният гинеколог ми каза, че те не се покриват от НЗОК и трябва да ги заплатя лично. Моля за разяснение дали изследванията, включващи STI тестове, микробиология на цервикален секрет и цитонамазка се покриват от НЗОК в случаите, когато са назначени от квалифициран специалист и какво бих могла да предприема в такъв случай?
Отговор
НЗОК заплаща за „Микробиологично изследване на цервикален секрет – директна микроскопия/препарат по Грам, култивиране и доказване на Streptococcus beta-haemolyticus, Staphylococcus, Enterobacteriaceae и други Грам (-) бактерии, Гъбички (C. albicans) и др.“ (с код 02.22) от пакет „Клинична микробиология“, но не заплаща за STI тестове.
Вземането на материал за микробиологично и за цитологично изследване e включено в пакет „Акушерство и гинекология“ и се заплаща от НЗОК.
Специалистът по акушерство и гинекология взема материал за цитологично изследване, (за което не заплащате, тъй като то е включено в пакета дейности, който АГ-специалистът изпълнява по договор с НЗОК), и след това издава направление (бл. МЗ-НЗОК № 4) към лаборатория по обща и клинична патология, сключила договор с НЗОК за „Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от женски полови органи“.
В случай че специалистът гинеколог Ви е издал направление за медико-диагностична дейност (бл. МЗ-НЗОК № 4) за лаборатория по обща и клинична патология, сключила договор с НЗОК, Вие заплащате в лабораторията т.нар. цена „биологичен материал“, която съответният изпълнител за извършването на медико-диагностични дейности може да определи.
Ако сте заплатили цена „биологичен материал“, лечебното заведение не може да изисква от Вас за изследвания в същата лаборатория такса, съгласно чл. 37 (1) от Закона за здравното осигуряване - т.нар. потребителска такса. От заплащане на цена „биологичен материал“ в лабораторията се освобождават само лицата без доходи, настанени в домове за деца и юноши, домове за деца от предучилищна възраст и домове за социални грижи.