Здравейте,
Майка ми е представена пред ТЕЛК по повод влошаване. Досега беше на 79% пожизнено. През 22 г падна счупи става, операция , залежаване и сега е на легло. По повод изваждане на актуални документи водих всички доктори в къщи да я преглеждат и съответно това е отразено в амбулаторните листи а именно че е на легло. ТЕЛК -а който разглежда документите праща писмо с искане за допълнителни прегледи които не могат да се правят в домашни условия. ЕМГ и ЕХО-КГ. При положение че всички предходни прегледи са установили че е на легло. Това от грижа за пациента ли е ? Бихте ли ми казали какво следва да се направи ?
И още нещо - ТЕЛК иска и Етапна епикриза от ОПЛ. Въпросният ОПЛ отказва с мотива че такива не се издавали от 4-5 год и се замествали от Протокола , каквото и да означава това, и такъв е представен вече. При справка по тел с ТЕЛК обаче те си искат тази етапна епикриза. Питам сега, кой крив кой прав, и от кого да търсим отговорност.
Има ли то това нещо Етапна епикриза в случая за пациент на 82 год с досега пожизнен телк и по повод влошаване след ортопедичен инцидент. Пояснявам това за да се изключи хипотеза работодател, работоспособност и тн
Благодаря.
Отговор
Етапната епикриза е документ, който съдържа резултати от прегледи и проведени изследвания, в който са отразени оплакванията и са описани констатираните отклонения в здравословното състояние на пациента.
В Наредба № 9 от 2019 г. за определяне на основния пакет от здравни дейности, гарантиран от НЗОК, издадена от министъра на здравеопазването, са посочени дейностите, консултациите, изследванията и документите, необходими за експертиза при деца и при лица над 18-годишна възраст - Приложение № 5 към член 1 - Пакет дейности за медицински консултации, изследвания и документи, необходими за трудово-лекарската експертиза при лица над 18-годишна възраст – в раздел документи, издава се етапна епикриза.
Етапна епикриза издават общопрактикуващ лекар или лекар специалист.
В Националния рамков договор за медицинските дейности 2023-2025 г. – „Дейност на лечебните заведения във връзка с експертиза на работоспособността“, е регламентиран обхватът на всички дейности на лекуващия лекар – общопрактикуващ/лекар специалист в съответствие с действащите нормативни актове по въпросите на медицинската експертиза на работоспособността.
Общопрактикуващият (личният) лекар, а за лицата, които нямат личен лекар - лекуващият лекар, насочва болния към ТЕЛК с медицинско направление по образец или издава Талон за медицинска експертиза (бл. МЗ-НЗОК № 6) за изследвания и консултации със специалист, за нуждите на ТЕЛК.
В случай на трайно намалена работоспособност, която не е предшествана от временна неработоспособност, личният лекар на болния подготвя документите за представяне пред ТЕЛК и го насочва с медицинско направление за ТЕЛК, като това направление не е посоченият по-горе „Талон за медицинска експертиза“ (бл. МЗ-НЗОК № 6), а направление съгласно Правилника за устройството и организацията на работа на органите на медицинската експертиза и на регионалните картотеки на медицинските експертизи.
При подготовка за ТЕЛК (НЕЛК) за освидетелстване или преосвидетелстване лекарите в лечебните заведения могат да прилагат медицински консултации, епикризи и изследвания, извършени по друг повод за последните 12 месеца и регламентирани в Наредба № 9 от 2019 г.
Съгласно Правилника за устройството и организацията на работа на органите на медицинската експертиза и на регионалните картотеки на медицинските експертизи:
Чл. 40. (1) (Нова - ДВ, бр. 23 от 2024 г., в сила от 21.06.2024 г.) При определяне на трайно намалена работоспособност/вид и степен на увреждане териториалната експертна лекарска комисия се произнася въз основа на наличната медицинска и друга документация, включително информацията в електронните здравни записи на лицата в Националната здравноинформационна система, без да се извършва клиничен преглед.
(2) (Изм. - ДВ, бр. 55 от 2014 г., предишна ал. 1, изм. - ДВ, бр. 23 от 2024 г., в сила от 21.06.2024 г.) По изключение за нуждите на експертизата на трайно намалената работоспособност/вид и степен на увреждане териториалните експертни лекарски комисии извършват клиничен преглед в следните случаи:
когато цялата медицинска документация на лицето, съхранявана от личния лекар (лекуващия лекар)/ЛКК, е унищожена/загубена;
когато лицата поради медицински показания не са в състояние да се снабдят с необходимата медицинска документация, те се освидетелстват/преосвидетелстват въз основа на преглед на място (в дома, в болнично или в друго заведение);
Предвид че ТЕЛК са създадени към регионалните здравни инспекции (РЗИ), които са на пряко подчинение на Министерство на здравеопазването, за повече информация относно тяхната дейност, може да се обърнете към съответната РЗИ или Министерство на здравеопазването.
За оптималната работа на интернет страницата, порталът на НЗОК и нашите партньори използваме технологии, за да съхраняваме и/или да имаме достъп до информация за устройството Ви – бисквитки или cookies. Приемайки тези технологии, Вие позволявате на НЗОК и на партньорите ни да обработваме лични данни на този сайт, като поведението Ви или уникални идентификатори за Вашето устройство. Несъгласието или отмяната на съгласие може да се отрази неблагоприятно върху някои характеристики или функции.
Кликнете долу, за да се съгласите с гореспоменатото или да направите конкретен избор, включително да упражните правото си на несъгласие с това компании да обработват лична информация, базирана на легитимен интерес, а не съгласие. Можете да промените избора си по всяко време, като кликнете върху „Настройки“ по-долу.
Използваме данните ви за:
Точни данни за географско позициониране и идентификация чрез сканиране на устройства
Персонализирани реклами и съдържание, измерване на реклами и съдържание, статистика за аудиторията и разработване на продукти
Строго необходими бисквитки
Функционални
Аналитични
Реклама
Бисквитки за функции, анализ, рекламни (не-IAB доставчици) и социални медии
