Зъболечение на деца
От: Д** И** Зададен на: 24.03.2025 Отговорен на: 26.03.2025Категория
Онлайн консултации
Въпрос
Здравейте! Бихте ли ми казали колко привежда НЗОК на стоматолог за дейност с код:101 и код:301? за лица под 18 години? Предварително благодаря!
Отговор
На основание сключен Национален рамков договор за денталните дейности за 2023 – 2025 г. между НЗОК и БЗС и съгласно Наредба № 9 на МЗ от 2019 г. в пакета извънболнична дентална помощ през настоящата календарна година НЗОК заплаща частично или напълно следните дентални дейности за задължително осигурените лица (ЗОЛ) до 18 г.
В първичната извънболнична дентална помощ:
До 18-годишна възраст:
с код 101 обстоен преглед със снемане на орален статус – в т.ч. еднократен допълнителен преглед за бременни за съответната година, като доплащане от здравноосигуреното лице не се дължи, НЗОК заплаща 28,50 лв.
до четири лечебни дейности, които могат да бъдат:
- с код 301 обтурация с химичен композит (пломба) или амалгама, като не се дължи доплащане от пациента, НЗОК заплаща 77,68 лв.
и/или
- екстракция (изваждане) на временен зъб с анестезия (упойка), за което не се дължи доплащане от пациента, НЗОК заплаща 31,21 лв.
- екстракция (изваждане) на постоянен зъб с анестезия (упойка), за което не се дължи доплащане от пациента, НЗОК заплаща 77,68 лв.
- лечение на пулпит или периодонтит на временен зъб, като доплащането от здравноосигуреното лице е 4,70 лв., НЗОК заплаща 48,08 лв.
като в тях се включват до две лечебни дейности, които могат да бъдат:
- лечение на пулпит или периодонтит на постоянен зъб, като доплащането от пациента е 6,00 лв., НЗОК заплаща 155,04 лв.
В специализираната извънболнична дентална помощ – Детска дентална медицина:
До 18-годишна възраст:
Специализиран обстоен преглед в т.ч. еднократен допълнителен преглед за бременни за съответната година, като доплащане от здравноосигуреното лице не се дължи, НЗОК заплаща 30,53 лв.
- обтурация с химичен композит (пломба) или амалгама, като не се дължи доплащане от пациента, НЗОК заплаща 82,50 лв.
и/или
- екстракция (изваждане) на временен зъб с анестезия (упойка), за което не се дължи доплащане от пациента, НЗОК заплаща 35,07 лв.
- екстракция (изваждане) на постоянен зъб с анестезия (упойка), за което не се дължи доплащане от пациента, НЗОК заплаща 82,50 лв.
или включени до две лечебни дейности, които могат да бъдат:
- лечение на пулпит или периодонтит на временен зъб, като доплащането от здравноосигуреното лице е 4,70 лв., НЗОК заплаща 53,83 лв.
- лечение на пулпит или периодонтит на постоянен зъб, като доплащането от пациента е 6,00 лв., НЗОК заплаща 172,58 лв.
В специализираната извънболнична дентална помощ – Хирургична извънболнична помощ:
До 18-годишна възраст:
специализиран обстоен преглед - доплащане от здравноосигуреното лице не се дължи, НЗОК заплаща 30,53 лв.
инцизия в съединителнотъканни ложи, включително анестезия - доплащането от пациента е 3,00 лв., НЗОК заплаща 35,77 лв.
екстракция на дълбоко фрактуриран или дълбоко разрушен зъб, включително анестезия - доплащането от пациента е 5,00 лв., НЗОК заплаща 87,04 лв.
контролен преглед след някоя от дейностите по букви "б" и "в", като доплащането от пациента е 0,80 лв., НЗОК заплаща 8,39 лв.
Годишно се покриват от НЗОК 4 обтурации (пломби) с химичен композит/амалгама, които са безплатни за пациенти до 18 г.
Следва да се има предвид, че при осъществяване на дейностите по лечение на кариес чрез обтурация с амалгама не се използва дентална амалгама за дентално лечение на пациенти с млечни зъби, на деца под 15 г. и на бременни и кърмещи жени, освен когато това се счита за абсолютно необходимо от страна на лекаря по дентална медицина въз основа на специфичните медицински нужди на пациента.