Следва ли при посещение в неотложен кабинет, при условие, че лицето е здравно осигурено, да заплаща такса под предтекст, че личният му лекар не е в списъка на лекарите, с които работи този неотложен кабинет?
А следва ли в неотложен кабинет да се заплаща такса за преглед на дете, под предтекст, че детето е с постоянен адрес в град, различен от местонахождението на неотложния кабинет?
Отговор
От въпроса Ви не става ясно каква такса сте заплатили.
Потребителската такса, която се заплаща за преглед при лекар от извънболничната медицинска помощ е 2.90 лв. Тази сума е за оказаната медицинска помощ (чл. 37, ал. 3 от ЗЗО), т.е. здравноосигурените лица дължат потребителска такса съгласно ЗЗО за „оказана медицинска помощ“, която е резултат от извършен преглед, отразен от лекаря в амбулаторен лист с пореден номер за практиката, дата на прегледа и подпис на пациента.
Децата са освободени от заплащане на потребителска такса.
За заплатените суми, лекарят, лекарят по дентална медицина или лечебното заведение издават финансов документ. Контролът по издаването на финансов документ (фискален бон/бележка) се осъществява от контролните органи на Националната агенция за приходите.
По силата на Наредба за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ, съответно в действащия Национален рамков договор (НРД) за медицинските дейности 2023-2025, общопрактикуващият (личният) лекар трябва да обяви в амбулаторията на място, достъпно за здравноосигурените лица, записани в пациентската му листа, своя месечен график, който съдържа часове: за амбулаторен прием; за домашни посещения; за промотивна и профилактична дейност; за работа по програма „Майчино здравеопазване“; за работа по програма „Детско здравеопазване“. Графикът съдържа телефон за консултация и за домашни посещения - телефон на практиката.
В графика общопрактикуващият лекар посочва и свой заместник за случаите, когато не може да изпълнява лично задълженията си, както и неговото местоположение, телефон и други начини за контакт, а също и местонахождението, телефона и другите начини за контакт и с дежурния кабинет и/или лечебното заведение, осигуряващи медицинска помощ на пациентите извън графика на избрания личен лекар.
Когато случаят е спешен, пациентите следва да се обърнат към структурите на спешна помощ: спешен кабинет в лечебно заведение или към Бърза помощ. Лекарите преценят спешността на случая - дали състоянието е спешно или неотложно и необходимо ли е пациентът да постъпи в болница.
Ако Ви поискат допълнително заплащане за оказаната медицинска помощ при инцидентно посещение, трябва да изискате от лекаря финансов документ за платените суми. Ако смятате, че са нарушени правата Ви като пациент може да подадете жалба до РЗОК, като в случаите на съмнение за неправомерно взети суми, следва да приложите копие от финансовия документ, издаден от лечебното заведение.
Министерството на здравеопазването е институцията, която заплаща за оказване на спешна медицинска помощ на пациенти, които са преминали през Центровете за спешна медицинска помощ (ЦСМП) или през спешните отделения на лечебните заведения за болнична помощ и не са хоспитализирани в същите лечебни заведения.
За оптималната работа на интернет страницата, порталът на НЗОК и нашите партньори използваме технологии, за да съхраняваме и/или да имаме достъп до информация за устройството Ви – бисквитки или cookies. Приемайки тези технологии, Вие позволявате на НЗОК и на партньорите ни да обработваме лични данни на този сайт, като поведението Ви или уникални идентификатори за Вашето устройство. Несъгласието или отмяната на съгласие може да се отрази неблагоприятно върху някои характеристики или функции.
Кликнете долу, за да се съгласите с гореспоменатото или да направите конкретен избор, включително да упражните правото си на несъгласие с това компании да обработват лична информация, базирана на легитимен интерес, а не съгласие. Можете да промените избора си по всяко време, като кликнете върху „Настройки“ по-долу.
Използваме данните ви за:
Точни данни за географско позициониране и идентификация чрез сканиране на устройства
Персонализирани реклами и съдържание, измерване на реклами и съдържание, статистика за аудиторията и разработване на продукти
Строго необходими бисквитки
Функционални
Аналитични
Реклама
Бисквитки за функции, анализ, рекламни (не-IAB доставчици) и социални медии