Закупуване на лекарство с рецепта
От: М** Ч** Зададен на: 26/07/2023 Отговорен на: 02/08/2023Въпрос
Здравейте. Аз съм здравно-осигурена, с диагноза инсулинова резистентност. От 4 месеца съм на лечение с Оземпик 1mg, по усмотрение на лекуващия ендокринолог. От един месец се сблъсквам с един казус-аптеки отказват да изпълнят рецептата ми, защото нямам протокол за лекарството. Въпроса ми е следния: Откога Оземпик се отпуска само на хора с протокол? В коя наредба е упоменато, че може да ми се откаже лечение с медикамент, само защото Здравната каса не плаща за него?
Отговор
Според кратката характеристика на лекарствения продукт (КХП), Ozempic Solution for injection 1 mg x 1 pre- filled pen + 4 needles е показан за лечение на:
- възрастни с незадоволително контролиран захарен диабет тип 2 като допълнение към диета и упражнения;
- като монотерапия, когато метформин се счита за неподходящ поради непоносимост или противопоказания;
- като допълнение към други лекарствени продукти за лечение на диабет.
Посочените показания съответстват на МКБ-кодове от рубрика Е11 - Неинсулинозависим захарен диабет, които са включени в Списъка на заболяванията, за чието домашно лечение на територията на страната НЗОК заплаща напълно или частично лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, утвърден с Решение на Надзорния съвет на НЗОК.
Съгласно Националния рамков договор за медицинските дейности 2020-2022г., с „Протокол за предписване на лекарства, заплащани от НЗОК/РЗОК“ се назначава терапия с лекарствени продукти от група IС, в която попада Ozempic. В колона „Ограничения в предписването“ в Приложение №1 на Позитивния лекарствен списък е вписано: „За експертиза по чл.78 т.2 от Закона за здравното осигуряване“.