Справка за дентални манипулации до 07. 2023г

Здравноосигурените лица получават договорената дентална помощ само след доказване на здравноосигурителните си права и представяне на валидна здравноосигурителна книжка на избрания лекар по дентална медицина, от което следва, че здравноосигурителната книжка (ЗОК) се предоставя на лекаря по дентална медицина преди извършване на дейността. Кодът на денталната дейност се вписва в книжката след извършването ѝ.

НЗОК заплаща частично или напълно следните дентални дейности от пакета извънболнична дентална помощ за лица над 18-годишна възраст:

а) с код 101  обстоен преглед със снемане на орален статус, веднъж за съответната година, като доплащането от здравноосигуреното лице е 1,80 лева. НЗОК заплаща 15,31 лева.

б) до три лечебни дейности, които могат да бъдат:

-  с код 301 обтурация с химичен композит или амалгама (пломба), като доплащането  от пациента е 4,00 лева. НЗОК заплаща 51,85 лева.

и/или

- с код 509 екстракция (изваждане) на постоянен зъб с анестезия (упойка), за което доплащането  от пациента е 4,00 лева. НЗОК заплаща 51,85 лева.

В специализираната извънболнична дентална помощ:

а) с код 102 специализиран обстоен преглед, като доплащането от здравноосигуреното лице е 1,80 лева. НЗОК заплаща 16,53 лева.

б) с код 520 инцизия в съединителнотъканни ложи, включително анестезия - доплащането от пациента е 7,50 лева. НЗОК заплаща 20,15 лева.

в) с код 510 екстракция на дълбоко фрактуриран или дълбоко разрушен зъб, включително анестезия  - доплащането от пациента е 13,50 лева. НЗОК заплаща 51,16 лева.

г) с код 544 контролен преглед след някоя от дейностите по букви "б" и "в" с код 544,  като доплащането от пациента е 0,80 лв. НЗОК заплаща 5,75 лева.

В пакета дентални дейности са включени и две дейности по възстановяване функцията на дъвкателния апарат при цялостно обеззъбени челюсти с цели зъбни протези (НЗОК заплаща *210 лв. за всяка от тях), в т.ч. и контролни прегледи за период от 4 години, независимо от възрастта на пациента. Цената, която НЗОК заплаща обаче, не включва материала за протезата и медико-техническата дейност за изработката й.

Предвид изложеното, справка за вида  и обема на денталните дейности, които сте получили за съответния период, може да направите чрез здравноосигурителната си книжка.

Друг вариант е Персонализираната информационна система на Националната здравноосигурителна каса (ПИС на НЗОК), която предоставя възможност на здравноосигурените лица за електронен достъп до информацията, свързана с ползваната от тях медицинска и дентална помощ, отчетена и заплатена от институцията, по следния начин:

• с уникален код за достъп (УКД), издаден от НЗОК;
• с персонален идентификационен код (ПИК) на НАП;
• с цифров сертификат (Квалифициран електронен подпис - КЕП).

Това става от сайта на НЗОК - www.nhif.bg - рубрика „За граждани“ - подрубрика „Уникален код за достъп (УКД)“ или от рубрика „Е-услуги на НЗОК“. УКД се издава от която и да е районна здравноосигурителна каса (РЗОК), независимо от местоживеенето на лицето (адресите и телефонните номера на районните здравноосигурителни каси са публикувани на интернет страницата на НЗОК - в меню „РЗОК“).

Кодът е персонален, поради което заявление за неговото издаване се подава лично, на място, в РЗОК, срещу представяне на документ за самоличност и се получава на хартиен носител в запечатан плик - също лично, срещу разписка по образец. УКД се издава безплатно, в рамките на 3-5 минути.

Бланките „Заявление за издаване на уникален код за достъп“, „Удостоверение за издаване на уникален код за достъп“ и „Разписка за получаване на уникален код за достъп“ се отпечатват автоматично след въвеждане на Единен граждански номер (ЕГН)/Личен номер на чужденец (ЛНЧ)/Служебен номер от регистъра на НАП (за лицата без ЕГН/ЛНЧ) и направена проверка за самоличността на лицето от определени за това служители в РЗОК.

Ако притежавате Квалифициран електронен подпис (КЕП) или ПИК на НАП, може директно да имате достъп до здравната пациентска информация в ПИС на НЗОК и без да имате издаден УКД.

Извън тези случаи, за да Ви бъде предоставена информация за ползваната по линия на НЗОК медицинска/дентална помощ от Вас за съответния период, може подадете писмено заявление до управителя на НЗОК/директора на РЗОК.