Смяна на раменна става

Въпрос

Къде в България се прави смяна на раменна става. Каква част от цената се поема от ЗОК

Отговор

НЗОК заплаща напълно или частично протеза за раменна става. С направление (бл. МЗ-НЗОК №7), издадено от лекуващия лекар, пациентът може да постъпи за операция на раменна става по различни клинични пътеки (КП), като в случая лечението вероятно ще се проведе по КП № 221 „Оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник с много голям обем и сложност“;
В диагностично-лечебния алгоритъм на КП е отбелязано, че НЗОК не заплаща някои скъпоструващи медицински изделия за провеждане на лечение и инструменти за фиксиращите процедури. В цената на КП влизат до два контролни прегледа при явяване на пациента в рамките на един месец след изписване, задължително записани в епикризата, в същото лечебно заведение за болнична помощ.

НЗОК заплаща за медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ, само ако те са включени в т.нар. Списък с медицински изделия, които НЗОК заплаща в условията на болнична медицинска помощ.
Съгласно този списък, който е публикуван на сайта на НЗОК - www.nhif.bg - рубрика „За болници“ - линк „Медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ“ - Списък с медицински изделия по групи, които НЗОК заплаща в условията на болничната медицинска помощ, и стойността, до която НЗОК заплаща за всяка група …“,  сумата до която НЗОК заплаща за медицинското изделие  „Система за артропластика на раменна става“, е 1440 лв.
В списъка са изброени медицинските изделия от тази група по търговски наименования, производители и търговци на едро. Средствата, които НЗОК заплаща за съответните медицински изделия се превеждат на лечебното заведение, а не на пациента, след като вложеното медицинско изделие се отчете по определен ред. Неразделна част към документа История на заболяването (ИЗ) на пациента става т.нар. Формуляр за вложени медицински изделия. Клиничната пътека се отчита с направлението за хоспитализация и този формуляр.

Справка дали лечебното заведение за болнична помощ има сключен договор с НЗОК за съответната клинична пътека (КП), може да направите на сайта на НЗОК - www.nhif.bg - рубрика „Електронни услуги“ - линк „Търсене на договорни партньори и дейности“ - „Болници“.  Има възможност за избор на област, община, населено място. Достатъчно е да кликнете върху съответния код - в случая P221.