Гастро и колоноскопия

Категория

Онлайн консултации

Въпрос

Здравейте,прочетох други въпрос и отговор от ваша страна ,че упойката при гастро и колоноскопия се покрива от здравна каса ,когато съм здравно осигурен и приет с направление.При запитването заплаща ли се нещо манипулацията и престоя в болничното заведение отговорът от болницата е 180 лв за упойка и 30 лв на ден за престой. Приемът ми е без избор на екип.Какво тогава покрива здравната каса?Болничния престой трябвало да бъде не по-малко от три дена ,толкова била пътеката по здравна каса.След като ще съм по тази пътека какво покрива тя и как да реагирам ,понеже чета че упойката се покрива от здравната каса?

Отговор

Гастро- и колоноскопия се извършват в рамките на клинична пътека (КП) №68 „Диагностика и лечение на заболявания на горния гастроинтестинален тракт“, КП №69 „Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на гастроинтестиналния тракт“, КП №71  „Диагностика и лечение на  заболявания на тънкото и дебелото черво“ и по амбулаторна процедура №34 „Ендоскопска диагностика на заболявания, засягащи стомашно-чревния тракт“.  

Анестезията (упойката) и основните контрастни вещества (с изключение на тези за ЯМР) са включени в цената на пътеките и на амбулаторната процедура, заплащана от НЗОК.  (съгласно чл. 344 от НРД 2020-2022)

Дали ще постъпите по амбулаторна процедура или по клинична пътека, решава лекуващият лекар.

Пациентът не дължи заплащане в случай че е здравноосигурен и постъпва с направление за хоспитализация (бл. МЗ-НЗОК №7) в лечебно заведение за болнична помощ, сключило договор по съответните клинични пътеки/амбулаторни процедури.

Имате право да подадете жалба до районната здравноосигурителна каса, с която ЛЗ за болнична помощ е сключило договор, като приложите документи за заплатените от Вас суми, с цел извършване на проверка от контролните органи.