Оперативна интервенция на възрастен мъж
От: В** Ф** Зададен на: 17/01/2023 Отговорен на: 19/01/2023Въпрос
Мой познат ( не близък роднина) живеещ в старчески дом, след падане се установява фрактура на тазобедрена става. Закаран с линейка в болница, където се потвърждава диагнозата, предложена е операция, цената е 3000 лева. Човекът няма близки !!! Какво може да се направи и към кого трябва да се обърнем ?!
Отговор
Не става ясно дали Вашият познат има непрекъснати здравноосигурителни права. Ако има редовен здравноосигурителен статус, няма пречка да бъде хоспитализиран в лечебно заведение за болнична помощ, сключило договор с РЗОК/НЗОК по съответната клинична пътека и да проведе лечение.
НЗОК заплаща на изпълнителите на болнична помощ за всички медицински дейности, включващи: изследвания, предоперативна подготовка, операция, лечение в болницата с назначаване на два контролни прегледа, задължително записани в епикризата, в рамките на 30 дни след изписването, в същото лечебно заведение за болнична помощ.
За тези дейности пациентът не дължи нищо, с изключение на потребителската такса за болничен престой - по 5.80 лв. на ден – но не повече от 10 дни годишно, освен ако не е освободен от нея.
НЗОК заплаща за медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ, само ако те са включени в т.нар. Списък с медицински изделия, които НЗОК заплаща в условията на болнична медицинска помощ (документът е публикуван на сайта на НЗОК - www.nhif.bg, рубрика „Болнична помощ“ – линк „Медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ“.
Не пишете точно по коя клинична пътека е проведено лечението, но имайте предвид, че в алгоритъма на някои клинични пътеки изрично е посочено, че НЗОК не заплаща за някои медицински изделия и скъпоструващи консумативи
Болницата издава фактура на пациента, в която следва да е посочено точно наименованието на вложеното медицинско изделие, количество и неговата цена. Ако желаете, уточнете въпроса, за да Ви отговорим конкретно.
За тези дейности пациентът не дължи нищо, с изключение на потребителската такса за болничен престой - по 5.80 лв. на ден – но не повече от 10 дни годишно, освен ако не е освободен от нея.
НЗОК заплаща за медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ, само ако те са включени в т.нар. Списък с медицински изделия, които НЗОК заплаща в условията на болнична медицинска помощ (документът е публикуван на сайта на НЗОК - www.nhif.bg, рубрика „Болнична помощ“ – линк „Медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ“.
Не пишете точно по коя клинична пътека е проведено лечението, но имайте предвид, че в алгоритъма на някои клинични пътеки изрично е посочено, че НЗОК не заплаща за някои медицински изделия и скъпоструващи консумативи
Болницата издава фактура на пациента, в която следва да е посочено точно наименованието на вложеното медицинско изделие, количество и неговата цена. Ако желаете, уточнете въпроса, за да Ви отговорим конкретно.
В случай че Вашият близък попада в категорията на лицата, определени като социално слаби, нямат доход и/или лично имущество, което да им осигурява участие в здравноосигурителния процес, Ви информираме, че НЗОК урежда закупуването на дейностите за болнична медицинска помощ по реда на Постановление № 17 на Министерския съвет от 2007 г. за определяне на условията и реда за разходване на целевите средства за диагностика и лечение в лечебни заведения за болнична помощ на лица, които нямат доход и/или лично имущество, което да им осигурява лично участие в здравноосигурителния процес, съгласно Закона за бюджета на НЗОК. В тези случаи заплащането се извършва чрез целеви средства от Агенцията за социално подпомагане.